“新自由主义”式改革

在涉及的19个部门中，除了专门扶助私营企业的“中小企业管理局”，还有另外10个部门的预算计划，明确提到了要和私营部门合作。

并且像能源部这样的部门，还需要裁撤监管职能，关停政府项目，变卖国有资产，以便更大范围地“简政放权”，激发私人部门的活力。

看起来，在美国这个资本主义大本营，特朗普要“继续革命”，再度发动一场带有浓重新自由主义色彩的改革。

以能源部为例，针对核能、化石能源、可再生能源的“应用能源研究项目”（Applied Energy Programs）将被削减24.23亿美元，因为据说“私营部门处在最好的位置、最有动力”从事这方面的研究，去开发能源的商业价值。

能源部的贷款项目也将被取消，因为据说“私营部门处在最好的位置”来提供贷款，去投资有商业价值的研发。

同时，草案要求能源部做好基础技术研究工作，以便提供给私人企业开发商业价值。

能源部属下的“西部电力局”建设并经营了一些输电设施，草案提出不再给电力局提供贷款建设新设施，已经持有的也要卖掉，“减少或者取消”，以便“增加私营部门的作用”，“引入市场激励”，“输电设施的投资最好由私营部门来从事”。

美国的电力设施大部分本来都是私人所有，在联邦政府手中的输电线路，不过是九牛一毛。可是特朗普现在连这“一毛”也盯上了，一定要割掉最后一点“国有”的尾巴。

社会福利大缩水

2020财年的预算案草案，对穷人、残疾人、失业人群等“困难群众”群体很不友好。特朗普政府以“消灭浪费”和“改革增效”的名义，削减了多个社会福利项目的开支。

例如食品券计划。这个计划全称“营养补充援助计划”（Supplemental Nutrition Assistance Program ），由农业部主导，旨在为低收入家庭提供食物补助，许多因残因病无法工作和暂时失业的人群，也以领食品卷维持生活。

根据美国农业部的数据，2018年财年，该计划总花费约650.551亿美元，有约2000万家庭，4032.4万人申领食品券。

本次削减，将650亿美元削减170亿美元，降幅达26%，理由是“促进工作”，“帮助有工作能力的成年人……进入工作市场，自给自足”。特朗普政府的提案，符合共和党一贯的施政理念，只是将会苦了那些没有工作能力的落后困难群众了，会有很多人被排除在外，因此忍饥挨饿。

卫生部主导的医疗补助（Medicaid）和医疗保险（Medicare），是另一个将遭遇大幅削减的领域。

医疗补助的主要服务对象是穷人，根据卫生部医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Service）的数据，2017年该项目总花费5819亿美元。

在奥巴马时期，2010年3月23日，《病人保护和平价医疗法案》（公法：PL 111-148，俗称“奥巴马医保法案”）生效，大范围扩展了医疗补助的覆盖范围。

在本次预算案中，特朗普政府点名提出“奥巴马医保法案”造成开支“显著增长”，医疗补助的扩张应该停止。草案提出“综合性”地改革医疗补助的拨款方式，扩大各州的自主性，同时“减少浪费性的医疗补助支出”。

据《华盛顿邮报》3月11日发文测算，特朗普政府计划10年内削减医疗补助支出1.5万亿美元。

如此大的金额和动作，看来共和党的战略意图还是逐步消灭“奥巴马医保法案”的改革措施。

2017年特朗普上任后，共和党曾一度同时占领了白宫和国会两院，数次发起议案《美国医疗健保法案》（115届国会，H.R.1628，俗称“特朗普医保”法案），想要将奥巴马医改“废除并取代”。两党和各派政治势力围绕法案展开了激烈的斗争，共和党一直未能如愿。

不过从本次预算案草案来看，他们还没有完全死心，还希望通过编制政府预算来达到“曲线救国”的效果。

医疗保险主要针对老年人。特朗普上台时表示不会动医疗保险，但是在这次预算案中，以“解决浪费性开支、欺诈和滥用”的名义，要在10年里削减4568.95亿美元，药品定价和支付改进调整10年削减673.6亿美元。这加起来就超过了5000亿美元，又是一项重大调整。