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邱溱:春节人口流动大,如何追踪监测疫情?
最后更新: 2023-01-21 08:05:39五、对控制新毒株的一些建议
所以对新毒株的防控,笔者建议可以从以下几点考虑。
1. 高度关注境外疫情流行趋势,海关加强对航空口岸、陆路边境口岸的测序能力,加强对入境人员的监测。
完善境内测序力量布局。加大对测序工作的人员、设备、经费支持,让全国所有的地市都具备测序能力,并要求各地市每天都完成一定的测序数量,日常的测试中,下属每个区县都要进行抽样。
加强对境内高风险人群的管理,重点是癌症、艾滋病患者等免疫缺陷患者。如果此类人群感染后迟迟不能转阴,应当有效干预治疗,避免长期感染出现变异毒株。
控制致突变剂的使用范围,例如可以只在隔离条件下使用致突变剂,如果有新毒株出现也可以及时控制。
5.避免同时感染,可要求阳性人员离岗休息,降低转阴前感染其他毒株的可能性。
6.加强筛查力度。如果某地出现全新症状、短时间病例激增、或者住院患者激增的现象,需要调集全省力量重点支援,在尽量短的时间内完成尽可能多的测序,依靠全国的技术力量对测序结果进行分析。
7.逐步补上中西部地区流调能力的短板。
未来国内还可能出现其他传染病,可能是高重症率新冠,还可能是别的疾病。而新冠这样的传播能力很强的传染病,靠流调控制疫情的窗口期只有5天左右,如果疫情传播超过了一周还想控制,就只能考虑大范围封城,那代价就太大了。
如果我们能建立一支精干、高效的常备流调队伍,并事先准备好软硬件,在需要时就可以随时投入使用,堵住防线的缺口。如果不做事先准备,在5天的窗口期内无法完成人员调配、信息系统建立、磨合等工作,很可能错过战机。
春节人员流动性很大,更需要我们做好充分准备。图1月7日,旅客在深圳北站候车。新华社记者 梁旭 摄
这里笔者想简要介绍下流调的重点:
(1)发现病例后,需要进行流行病学调查,明确该病例见过哪些人(认识的人,要求提供联系方式),去过哪些公共场所(见到的人大多数不认识)。
(2)见过的人作为密接直接隔离(如果该人员已经在外地就需要发出协查函),还需要对密接再进行流调,明确次密接人员(2022年11月10日之前要求找次密接,如果确认传播代数达到2代,则找次密接是必要的)。
(3)明确公共场所后,疾控还需要与公安(图侦人员为主)、电信人员协同,找到同时间段到过该场所的人员。
所以高标准的流调需要完成几个步骤:
及时发现病例→准确流调,并控制认识的密接人员→明确重点场所→公安、电信人员筛查到过该场所的人员→隔离密接、次密接
能维持流调的前提是:
(1)疫情发现早,传播还没有超过2代
(2)病例数量不多,靠本地人员还能完成流调
(3)本地疾控人员、电信人员、公安技术人员都有经验,不会犯低级错误
(4)有软硬件支持
所以建议提前做一些“宁可备而不用”的准备,为流调能力打下基础:
(1)以强化治安为目的,在欠发达地区的人员密集场所增加监控设施,并扩容服务器,提升对数据的整合和处理能力。
(2)全国各地都需要增加公安图侦人员,并开展培训工作,中西部地区的图侦人员应当到发达地区实习,从实战中提升技能。
(3)整理发达地区的图侦经验和实战中好用的软硬件,在全国推广。本计划在近期以提升案件侦破率为主要目标。
(4)重做行程码系统,颗粒度达到街道、村庄这一级别。
(5)中西部电信人员也需要培训,并到发达地区实习。
(6)明确奖惩规则,重建各地疾控之间的信任关系,在此基础上建立全国统一的流调信息系统,并统一健康码。
(7)可考虑在全国范围内招募专职和兼职流调人员,统一调配使用,统一培训标准以保证较高的人员素质。
(8)可以在疫情来临时,在局部地区集中使用大量流调人员、公安图侦人员、电信技术人员,更好的应对疫情尖峰。
(9)必要的时候,我们可以做一次应对新型毒株的演习。
我们用三年的时间和巨大的代价,换来了应对新冠的宝贵经验。而随着防控进入新阶段,我们也要积累新的经验,做好充分准备,决不能因为防控放开而掉以轻心。
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