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戴雨潇:新冠疫情失控,美国怎么走到了今天这一步?
最后更新: 2020-03-20 09:20:47在接下来不到一周的时间里,这名确诊病人近期接触过的妻子、儿子、女儿、邻居、朋友和朋友全家等近30人相继被确诊感染新冠病毒,现在他所居住的社区已经有数百人确诊。直到上周,纽约州至少要求4000人“自我隔离”,但是全州只完成了100多次新冠病毒检测[19]。
纽约疑似“超级传染者”将病毒至少传染给了自己妻子、儿子、女儿、邻居、朋友和朋友全家等近30人,他所居住的县已经有81人确诊(NBC)
如果美国政府对新冠疫情早重视、早检测,并像中国一样对已经确诊病例进行充分的调查和轨迹溯源、对疑似传染者实施隔离,这个第二例“超级传染者”就很可能不会把病毒传染给这么多身边的人,美国全国各地的疫情也绝不会像现在这样失控式蔓延。
四、检测设备数量严重不足
很多专家认为疾控中心和食药监局等有关部门的一系列重大失误让美国错过了控制大爆发的最佳时机[20]。在应对传染病爆发的早期,一个关键的步骤是对可疑人群进行“监控式检测”(surveillance testing)。哈佛大学公共卫生学院教授、流行病学专家马克·利普西奇指出,中国的广东省对发热门诊里的30万人进行了监控式测试,结果发现了约420个新冠阳性病例。对美国疾控中心的问题他讽刺道:“你不去检测,当然就不会发现新病例。”
美国《科学》杂志刊文对各国的检测进行了对比,中国一个月前就已经将至少五种新冠病毒检测设备投放市场,每周至少可以进行160万次检测;南韩目前已经检测了65000人;而美国由于疾控中心试剂盒的故障和种种官僚主义限制,到二月底全国总共只进行了不到500次检测[21]。此时新冠肺炎早已在美国各地开始社区传播。
每一百万人的新冠检测数(3月8日数据):美国5人、中国广东2820人、韩国3692人(Business Insider)
不知道是由于反差过于强烈还是出于什么其他不可告人的目的,疾控中心从3月2日开始停止公布总检测人数和阴性人数,只留下阳性人数,同时将死亡人数移出表格单独罗列,并在当天突然取消了一场即将召开的新闻发布会[22]。翌日,疾控中心承认会继续追踪新冠病毒检测人数,但不会实时披露这些数字。
左边是3月1日的表格:五行为“旅行相关感染”“人传人感染”“总确诊人数”“总测试人数”“总死亡人数”;右边是3月2日后的表格:只留下了“旅行相关感染”“人传人感染”“总确诊人数”三行(@JuddLegum)
很多人认为疾控中心的做法就是在掩盖真相、粉饰太平[23]。威斯康星州民主党众议员马克·波坎致信疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德,要求疾控中心公开数据:“我们有必要知道究竟有多少人死亡,有多少人被检测过。”但疾控中心至今也没有公开总检测人数,而且对各州上报数据的汇总也存在显著延迟[24]。例如现在疾控中心的官网显示共有4226例确诊,然而光是各州卫健部门和媒体披露的确诊病例就早已经超过6000人了[25]。
另外,疾控中心试剂盒的故障迟迟没有得到完全解决,直到上周,美国至少还有两个州因为这一问题无法进行任何新冠病毒检测。与此同时,可用的检测设备在美国全国仍然存在严重的短缺[26][27]。
新冠检测到底在哪;新冠试剂盒短缺,卫生官员拉响警报;试剂盒无法赶上激增的需求(NBC, NYTimes, WSJ)
疫情爆发地华盛顿州检测的速度追不上新增疑似病例的速度;在加州已经有数千人被监控可能携带新冠病毒,但全州总共只进行了500多次检测;纽约州至少要求4000人进行“自我隔离”,但只完成了100多次新冠病毒检测;佛罗里达州长也表态试剂盒不够……现在,没有人知道美国一共完成了多少次检测,也没有人知道全国到底有多少人被感染,但我们可以确定的是,全国各地还有很多确诊病例没有被检测出来。
在检测方面,美国政府不只是信息不透明,同时还在不断对公众发布相互矛盾、具有误导性的信息。上周一,美国食药监局局长哈恩对外发布消息称,“到这周结束,我们预计将有能力进行100万次病毒检测”。周三,副总统兼防疫总指挥彭斯对媒体表示:“本周有2500个试剂盒会被发放到全国各地,届时将能够进行150万次检测。”周四,彭斯在视察3M工厂时却坦白现在没有那么多的试剂盒(最后发放“100万次检测”的诺言事实上也没有兑现)。
然而就在彭斯亲口承认无法履行试剂盒供应承诺的第二天,卫生部长亚历克斯·阿扎尔却在新闻节目上声称:“从来就没有什么试剂盒短缺的问题。”同一天,特朗普在视察疾控中心时夸耀:“试剂盒已经准备好了。所有人都可以得到测试。”上面列举的多个例证可以明显地证明试剂盒存在严重短缺的问题,无数美国人在自己或医生主动要求的情况下都无法得到检测,这两个人显然没有说实话。
五、美式医疗令人望而却步
一个更重要的问题是,即便试剂盒有一天终于“全部到位”,在美国也并非每个人都有条件进行检测。目前为止,疾控中心的官方说法是新冠病毒检测本身是免费的。防疫总指挥彭斯几天前在发布会上称,卫生部已将新冠检测划为“基本健康福利”,检测费用将由联邦医疗保险、医疗补助和私人医保承担[28]。然而对于支离破碎的美国医疗体系来说,事情并没有这么简单。
新冠检测本该是免费的,但(在美国)事情却没这么简单(Fortune)
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 周雪莹 
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