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专访| 张文宏：抗击新冠是持久战，打疫苗去，否则真要吃亏
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张文宏上海华山医院传染科党支部书记，新型冠状病毒肺炎上海市医疗救治专家组组长
最后更新: 2021-06-09 18:15:47新冠疫苗接种之后管多久？啥时候再接种？
随着全国各地疫苗接种的不断推进，关于疫苗大家有了越来越多的疑问。之前很多人在讨论不同疫苗的混合接种，这样做的效果怎么样，我们是否需要混合接种？
对此，张文宏表示：“一切都在研究当中。我们目前在预判，是同样的疫苗打三针更好，还是比如说，灭活疫苗打两针，后面再打一针核酸疫苗，或者打一个重组蛋白疫苗或是腺病毒载体疫苗更好，这些都还在探索当中。”
“中国现在对混合接种不是非常迫切，在未来半年左右的时间里，研究结果会被不断发表，给我们一个非常好的指引，所以大家不用着急。”
还有不少人困惑：我打了疫苗可以管多久，半年或者一年之后是否需要再接种？对已经接种且到了有效期临界点的接种者，需不需要做抗体的定期检查？
张文宏从科学的角度解释道：“原则上，现在我们不需要去医院进行抗体检测，因为要判断一个疫苗是不是还具有保护率，抗体检测是不完备的，我们要测综合抗体。但是，现在所有的医院都不能测综合抗体。同时，疫苗的保护率还和免疫记忆有关系，而现在所有的医院都还不能常规测疫苗的免疫记忆。”
“对于疫苗的保护时间，我们按自然感染来讲，现在一年以内，它的保护率自然感染可以达到80%。我认为是不错的。”
至于疫苗的保护在一年以后是不是能够同样有效？“我们中国不需要太着急，因为世界上很多国家的疫苗接种比我们早，疫情比我们猛。当发生比较多的疫苗接种后感染时，就会提示该疫苗保护的持久性。”
“这个时间点就是我们加强接种疫苗的一个非常好的时间节点，所以我们有充足的时间来等待科学家们对保护率的研究结果。”
“这个研究结果出来以后，我们就可以从容地制定免疫策略。将来，我们可能在接种一年或者两年之后进行加强接种，到底是接种同一种疫苗还是不同的疫苗，现在都在研究，”张文宏强调，中国也要加强这方面的研究，来应对未来免疫平台建立的挑战。
5月30日，众多市民在珠海市体育中心排队接种新冠疫苗 图源：澎湃影像
对于打进体内的疫苗，大家最担心的非副作用莫属。之前，英国的阿斯利康疫苗在接种之后出现导致血栓的风险，欧洲很多国家因此暂停或部分暂停了该疫苗的使用。
对此，张文宏解释称：“阿斯利康疫苗在心血管疾病的老年人当中确实发生过几例血栓的形成，但是这种血栓的形成是不是跟疫苗有绝对的关系，英国的科学家也在分析，他们最终会给出答案。中国在短期内也不会进口这种疫苗，所以大家不必担心。”
他同时指出：“现在几种疫苗的安全性都在标准范围之内，根据目前的数据来看，接种疫苗的获益远远大于不良反应。”
“现在中国的灭活疫苗在全球范围内已经打了6亿剂，西方国家的mRNA疫苗在国际上也打了几亿剂了，光是这两种加起来可能就有接近10亿剂的接种。我们对不良反应其实很清楚，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，不良反应的发生率都非常低，很多时候还会出现耦合。”
耦合的意思是，一个人本来正好要生病了，这时候他打了疫苗，就以为是疫苗打出来的，这种情况就会导致一些人对疫苗的不信任。
“这个问题也是由来已久，张文宏说，“比如说，我们打了10亿剂疫苗，里面有些人就是不打疫苗，第二天也可能会生病，所以这个时候就要有效地把这些耦合的情况和疫苗的不良反应区分开。”
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 王慧
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