张文宏：鼠疫——黑死病离我们并不遥远

• 

  张文宏上海华山医院传染科党支部书记，新型冠状病毒肺炎上海市医疗救治专家组组长

二、鼠疫知识小科普

鼠疫曾经是中世纪的噩梦，鼠疫的英文名字是plague，它也有“瘟疫”的意思，可见这个病对欧洲人来说就是瘟疫的化身。

看名字我们就知道鼠疫是由老鼠传播的疫病，然而单纯靠老鼠是无法传播这个疾病的，还要有一个病原体——鼠疫耶尔森菌和一个媒介——跳蚤。

导致鼠疫的罪魁祸首就是鼠疫耶尔森菌，它属于耶尔森菌属，是一种革兰阴性球杆菌。这个家族里面还有两种感染人类的病原体，就是小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌。

遗传学研究表明，鼠疫耶尔森菌可能是在人类鼠疫的首次大流行之前不久，由导致肠道疾病的病原体假结核耶尔森菌演变而来的。在鼠疫患者的血液、痰液、脑脊液或从腹股沟抽吸出来的脓液中都可能找到鼠疫耶尔森菌，涂片可以看到形状类似于“闭合的安全别针”的细菌体。

淋巴结涂片可见大量革兰阴性球杆菌

鼠疫耶尔森菌主要感染啮齿动物，人类被认为是无助于自然疾病周期的偶然宿主。那么鼠疫耶尔森菌是如何从动物传到人类的呢？实际上它是通过跳蚤传播的，跳蚤承担了媒介的作用，构成“啮齿动物—跳蚤—人”的传播方式。跳蚤在吸血的时候把鼠疫耶尔森菌带入了消化道，然后在叮咬人类的同时把病原体传播给人类。

人类感染的鼠疫有腺型、肺型、败血症型及轻型等。腺鼠疫是鼠疫的最常见类型，占病例总数的80%~95%，主要表现为发热、头疼和局部淋巴结肿痛。如不进行及时治疗，病菌可能播散到肺部导致肺鼠疫，患者会出现剧烈胸痛、咳嗽，咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰，呼吸急促并呼吸困难。肺鼠疫患者亦可传播鼠疫给健康人。部分败血症型鼠疫患者可能出现出血、器官衰竭和休克，且由于皮肤广泛出血、出现瘀斑、发绀、坏死，死后尸体呈紫黑色，因此鼠疫在中世纪又被称为“黑死病”。

鼠疫之所以可怕，是因为如果不治疗，估计死亡率为60%~100%，而如果及时进行治疗，鼠疫的死亡率不到15%。

本文节选自《张文宏说传染：补上这堂健康常识课》一书，中信出版集团2020年8月出版。

• 原标题：鼠疫：黑死病离我们并不遥远
本文仅代表作者个人观点。
• 责任编辑: 李泠 

相关推荐
• 

  总书记淮河之行，透出人民至上的三个关键词

  2020-08-20 08:44
• 

  国家自然资源督察海洋专项督察组正式进驻海南

  2020-08-20 08:35
• 

  新时代“大禹治水” “智”在必胜

  2020-08-20 08:13
• 

   共和国钢铁工业的今昔

  2020-08-20 08:09
• 

  第八版诊疗方案：发病5天内传染性较强

  2020-08-20 07:52 新冠肺炎抗疫战
• 

  国家卫健委：新增7例，均为境外输入

  2020-08-20 07:52 新冠肺炎抗疫战
• 

  曾春亮被执行逮捕

  2020-08-20 07:19
• 

  杭师大通报“教师抄袭豆瓣网友文章”调查结果

  2020-08-19 23:16
• 

  习近平在合肥考察调研

  2020-08-19 21:49
• 

  独家视频丨习近平在合肥考察调研

  2020-08-19 21:48 新时代新气象新作为
• 

  新片区一周年，上海市委书记和市长同赴这个特殊经济功能区

  2020-08-19 21:30
• 

  鉴往知来，跟着总书记学历史 | 千里淮河固安澜

  2020-08-19 21:10 绿水青山就是金山银山
• 

  习近平安徽行丨美如画！走进马鞍山薛家洼生态园

  2020-08-19 21:08 绿水青山就是金山银山
• 

  河南一酒店设立巡视员，剩菜超15%服务员将受罚

  2020-08-19 21:05
• 

  “港独”分子拒还93万港元薪酬，立法会申请让他破产

  2020-08-19 20:11 香港
• 

  让我绘出你的样子，感谢你们以生命守护生命

  2020-08-19 19:25
• 

  中国航司，要“先飞一步”了

  2020-08-19 17:36 新冠肺炎抗疫战
• 

  因暴动罪被判6年，“港独”头目还想提前出狱

  2020-08-19 17:28 香港
• 

  联播+丨四个关键词读懂总书记的防汛部署

  2020-08-19 17:04
• 

  一见·总书记去的这个蓄洪区，为何能创下7小时速度？

  2020-08-19 17:03