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女性私处整形调查：400亿背后的乱象
“三不管”状态
如今，在私密整形领域，国内尚未有相关指南出台，仅有涉及小阴唇肥大、阴道松弛症的两部共识出台。2022年8月，李峰永参与撰写的《小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识（2022版）》（以下简称《共识》）发表。“写这份《共识》，就是为了规范小阴唇整形手术的临床操作，减少不必要的二次修复。”李峰永表示。
该《共识》列出，小阴唇至少要保留1厘米的宽度、切除组织遵循“宁少勿多”原则等操作要点。李峰永表示，“小阴唇至少要保留1厘米的宽度”是在无数次临床跟踪和讨论后才最终确立的。
共识虽然是规范化的尝试，但其适用范围、循证医学证据、约束力都比较有限。“私密整形行业目前是‘三不管’状态。”段涛表示，目前针对私密整形，政府相关监管部门、专业学会、专业指南都没有相关的系统全面的管理要求。他进一步表示，国内的私密整形整体还处于发展初期，不少医生都还在“练手”阶段，很多手术操作者并非经过专业培训，技术水平参差不齐，市场鱼龙混杂。
前述业内人士指出，失败的私密整形手术，并非都由小型医疗机构或无资质医生所做，也有公立医院的妇产科医生和整形外科医生。刘阳表示，早些年，有的医生边参加听课培训，边在临床直接手术，由于缺乏深入训练，导致了不少术后产生并发症的病例。
吕玲玲称，有些从事私密整形的医生并没有掌握完整的手术流程和美学设计。以缝合技术为例，她看到不少患者手术缝合线头凌乱、对合不齐，术后常出现疤痕增生、伤口裂开等问题。这些看似“小毛病”，实际上反映出操作者对解剖结构和愈合机理认识不足，是基本功不扎实的硬伤。
目前，做私密整形手术的，主要包括整形外科和妇产科医生。对妇产科医生而言，想做私密整形手术，首先要获得整形外科的执业资质。刘阳表示，在公立医院，一名医生很难同时拥有整形外科和妇产科的执业医师资质。
这让妇产科医生在私密整形手术操作中“束手束脚”。段涛表示，妇产科医生完全有实力进行减少伤口张力的缝合，但因为缺少整形外科资质，无论医生技术多好，都只能为患者免费缝合。“这种制度性障碍，打击了妇产科医生的积极性。”他表示，理论上只要是受过正规培训，妇产科医生和整形科医生都可以做这种缝合。
近年来，国内关于私密整形的培训课程开始增多，这些培训由中国整形美容协会、中国医药教育协会整形美容外科专业委员会等主办，培训专家大多来自北京八大处整形、上海九院等权威医疗机构。刘阳表示，2014年前后，已有全国范围内的相关培训，参加培训的，有原本就从事私密整形工作的医生，也有妇产科尝试跨界的医生。
不过，段涛指出，这类行业培训所拿到的证书并未得到国家相关部门认可。未来，这一领域需要明确的专科规范和系统培训，才能真正保障患者安全。
目前，全国能真正将私密整形手术做好的医生数量，远远无法满足需求。今年，刘阳团队开始在郑州市中心医院做私密整形手术。目前，她的团队3名医生轮流，每人每月过去一次，每次去1—2天。刘阳谈道，现在不少地方希望开展私密整形的相关服务和医生培训。
规范化体系建设的另一大障碍，在于私密整形本身高度的跨学科属性。孙中义表示，想要做好私密整形，不仅要懂性医学，还要熟悉妇产科学、整形外科学、泌尿学、生殖医学、心理学及社会学等领域，具备这种能力的医疗团队在全球范围内都是稀缺资源。“这种复杂性使得制定统一规范和培训体系更加困难。”
（文中程莎、张露均为化名）
（记者：牛荷）
- 原标题：女性私处整形调查：400亿背后的乱象
- 责任编辑: 陆远声
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