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公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？
不久前，浙江一位6岁儿童的家长发文称，孩子因支原体肺炎去一家大型综合医院就诊，医院只能开出国产阿奇霉素注射液，后来辗转到浙江省儿童医院才用上了进口的阿奇霉素注射液。进口的阿奇霉素去哪儿了？
一时间，关于医院“难开”进口药的话题引发公众关注。针对这一现象，记者在北京、浙江、湖南等地医院进行了实地探访。
多地县级医院买不到进口的阿奇霉素
记者：这里有没有阿奇霉素？
浙江省某县级医院药房工作人员：进口的都没有。
记者：以前不是有吗？
浙江省某县级医院药房工作人员：那是很早以前，近两年都没有。
记者：有进口的阿奇霉素（希舒美）注射液吗？
湖南省临湘市人民医院便民药房药师 陈林霞：没有进口的，只有国产的。
人们追问的进口阿奇霉素，商品名叫“希舒美”，其中包括阿奇霉素片、阿奇霉素干混悬剂，以及注射用阿奇霉素等多种剂型。记者调查的几家县级医院，目前确实没有进口的阿奇霉素。但是在大部分三甲医院，都有进口的阿奇霉素。
首都医科大学宣武医院药学部主任 张兰：目前在我们宣武医院，在大部分的公立医疗机构，并不是说没有原研的阿奇霉素，我们只有原研的阿奇霉素的口服制剂，没有原研的阿奇霉素的注射制剂，因为阿奇霉素的注射制剂，它是供儿童的专科医院使用，从企业的角度可能它的供货量有限，所以它不供应我们这一类的综合医院。
据了解，在一些公立医院，即使有进口的阿奇霉素，但患者也很难开到，因为医院对这类药的销量有所限制，往往是得到医院授权的个别医生才能开处方。
浙江某医院药房工作人员：有专门的医生开。
记者：这个是进口的还是国产的？
浙江某医院药房工作人员：进口的，限定医生开。哪个医生开，你要问一下。
记者调查发现，像进口的阿奇霉素虽然在医院难买到，但除了注射剂以外，其它剂型均可在零售药店和电商平台购买，包括受到关注的用于止咳的“复方福尔可定”、化痰药“沐舒坦”等常见进口药物，也均可购买到，不过这也给患者在医院就医后使用相关药品带来不便。
为什么在公立医院难开到进口药？
究竟是什么原因致使一些进口药在医院难觅踪迹？来看记者的进一步调查。
据了解，自2018年来实行的国家药品集中带量采购，其核心策略是“以量换价”。一般来说，参与采购的医院拿出全年采购量的70%左右份额作为承诺采购量，药企进行竞争性谈判，愿意降价的药企将获得较高的销售量，不愿意降价的企业将失去相当份额的市场。
去年11月，国家对包括阿奇霉素在内的42种药品开展集中带量采购。按照规则，报价较低的前9名中选，进口原研药阿奇霉素报价5.58元/袋，比第9名0.98元/袋的报价高出约4.7倍，因此排在末位而最终落选。
据专家介绍，不光是进口阿奇霉素，很多进口原研药在我国的销售价格不仅高于国产药品，甚至明显高于国际价格，有些药品价格甚至是部分发达国家售价的3至5倍。
- 原标题：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？
- 责任编辑: 林铃锦
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