不过同样，这些进步绝非是单纯的医疗，而是我国社会进步的综合体现。

医疗人才梯队的建设，我国在资源有限的情况下之所以能实现进步，很大程度来自于高等教育的普惠。在我国学医学是最便宜的几门专业之一，这一点在西方国家是无法想象的。许多来自于普通乃至贫寒家庭的年轻人，得到了难得的机会，这也给我国快速培养医学人才带来了动力。而同时，与医学相关的其他学科，在我国廉价的高等教育基础之下，也不会缺乏人才。

至于药物与医疗器械的国产化，如果仔细观察，会发现和我国各行各业的产业升级路线十分相似。从为国际企业进行基本代工开始，靠着我国普惠教育积累的人才资源，逐渐上升到供应链更高级的部分，积累人才与经验，实现自主研发。

当然，药物研发和其他行业有一点小小的不一样，医药行业之中专门有一环叫做研发外包，我国大量的生命科学人才支撑了大量这类企业，最终在有了这些的基础之上，我国的药物研发也从仿制一步一步走向了自研。

至于那些先进医疗器械的研发，也离不开我国先进制造业的进步，离不开与大学和研究所的合作。如果观察一下新闻就不难发现，大量精密组件的突破，是我国产学研结合进步的又一个标志。

乡村医保的覆盖，更离不开我国对于农村保障的进步，如果农村连基本的设施都没有，谈何医保的覆盖？如果农村的收入保障不稳定，谈医保也显得十分空洞。从为农村提供基础设施的村村通工程，再到把人口迁出危险山区，还有改善农村生活条件的家电下乡，都为改善农民生活条件提供了保障。而最值得一提的，无疑是十年如一日的脱贫攻坚工程，使大量老少边穷地区的人民群众收入提高了，有了足以稳定生活的经济来源，而很多之前只有城市居民才能享受的社会服务，也真正走进了农村。只有在这样的基础之下，针对乡村的医保体系才算是真的覆盖了。

当然，预期寿命的提高，还有很多不那么医学的部分。比如说空气质量问题，空气污染会带来很多呼吸道疾病，在十多年前，北方冬季的雾霾无疑是个巨大的问题，而在“绿色中国”号召的努力之下，如今的空气污染已经减少了很多。食品安全也是如此，过去十几年，食品添加剂滥用的问题，得到了明显的遏制；而在九十年代，我国乡村自杀率奇高，后来下降的原理也是医学之外的，社会管理覆盖到了乡村，同时淘汰了大多数高毒农药，使得家庭矛盾转化成喝农药自杀的概率大幅度降低。

空气污染、食品安全都关系到人均寿命东方IC

正像是任何一个覆盖全社会的体系一样，医疗体系的问题远不是医疗本身，而是整个社会的。虽然还有很多具体执行上的问题，但是在大方向上，毫无疑问是考虑了绝大多数人利益的。

平心而论，只论医学技术的先进程度和投入规模，美国是当之无愧的世界第一，而且在短时间之内其他国家是追不上的。但是美国的预期寿命在发达国家里并不出众，而诸如新生儿死亡率这些指标，更是只有发展中国家的水平，至于药物滥用，则是当之无愧的世界第一。美国普通人的医疗成本，更是到了难以理解的程度。美国的医学技术实在是有太多值得学习的地方，但是医疗系统的其他方面，实在是不值得学习，只不过有人偏偏让我们学习这一套，实在是有点奇怪，这一套对大多数普通人绝不是什么好事情。

美国的这套医疗系统，有点像是美国这个国家本身，技术先进，资本雄厚，但是对底层的照顾着实是一般。就像是加利福尼亚部分城市人均GDP已经超过了二十万美元，但是依然有大量流浪汉一样，非常的社会达尔文主义。社会分配与保障也是搞得莫名其妙，美国那些医疗之外降低预期寿命的因素，比如说毒品、犯罪等等，就是社会分配搞出问题的表现。人类的生命权利本就是最基本的权利之一，把医疗搞成奢侈品绝不是正确的事情。

我国的医疗保障，如今发展到了全新阶段，也面临着全新的问题：高度老龄化的情况下，如何提供更好的医疗服务，如何做好慢病预防，如何进一步提高药物的创新性，如何满足未来个性化医疗的需求？都是一些字数不多，但是极度复杂的问题，不做好这些，预期寿命是很难继续提高的。

在这个过程之中，既要学习国际经验，也要创造自己的经验，无论哪一步，都谈不上好走，既给我们提出了新的挑战，也是我们接下来的新目标。

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