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张维为《这就是中国》第99集:中医药造福人民
最后更新: 2021-05-23 14:00:32从我看到的数据,到4月中旬的时候,全国新冠肺炎确诊病例中,已经有74187人使用了中医药,占整个人数的91.5%。从临床疗效的观察,中医药总有效率在90%以上。
总书记还指出,中医药学实际上凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念和实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,在促进文明互鉴、维护人民健康等许多方面发挥着重要作用,中医药是其中一个杰出的代表。
我自己长期研究中国道路、中国模式,我认为中国模式和中医的哲学智慧是相通的。中国模式主张统筹思考、辩证认知、标本兼治,反对头痛医头、脚痛医脚。所以中国人做事情比较有战略眼光,能分轻重缓急。
这种整体思维观使中国早在80年代初,就制定了70年“分三步走”的现代化战略,而且一步步地加以落实。不久前,我们又通过了“十四五”发展规划和2035远景目标。
中国模式讲究通盘考虑,讲究动态平衡,讲究综合施策,讲究解决问题要掌握最佳的火候和时机。这些中国模式的特点与中医的道理完全相通,背后是中华民族数千年积累的许多智慧,这些智慧对于解决中国的问题和世界面临的很多棘手问题都很有帮助。
后来,我写《中国震撼:一个“文明型国家”的崛起》这本书,把这个观点进一步展开,我说:坦率地讲,一个五千年延绵不断的文明本身就是人类历史上一份最伟大的物质和非物质文化遗产,对此首先要心怀敬意。
中华文明虽然古老,但至今根深叶茂,生机勃勃。它今天所展现出来的一切,绝对不是“先进”和“落后”、“民主”和“专制”、“高人权”和“低人权”这些过分简单、简陋,乃至荒谬的概念可以概括的。中华文明的内涵要比这些概念丰富一千倍、一万倍。
凡是能够持续数千年而香火不断的东西,一定有其独特的地方和伟大的智慧,所以,我们切忌简单地拿西方所谓现代性的标准来随意否定自己的文明,而要像对待一切珍贵的物质和非物质文化遗产那样,认真地呵护,理性地分析,看看哪些方面已经给我们带来很多的成就和辉煌,看看哪些方面还能够继续为中国和世界发挥特殊的作用。
我想其中很多内容可以通过继承发扬和推陈出新,成为我们超越西方模式的最大精神和智力资源。我想这也应该是我们今天对待中医药事业的一个正确的态度。
好,我就和大家简单分享这些感想和回忆。下面请我们真正的抗疫英雄、“人民英雄”国家荣誉称号的获得者、中国工程院院士、天津中医药大学教授张伯礼教授给大家做精彩的演讲。
张伯礼:
大家好,我是张伯礼,非常有幸来参加这个栏目,有机会向大家来介绍中医药在抗击疫情中发挥的作用。
正如刚才张教授所讲,一场席卷全球的新冠疫情,使我们看清了很多问题,也彰显了很多问题,也让我们去思考一些问题。
截止到现在(节目录制时间),全世界已经有1.4亿人确诊感染了新冠病毒,而美国现在新冠病毒感染者有三千多万人,有58万人死于新冠疫情。去年有一张图在网上流传,特朗普指着全世界各国的疫情的发病率、死亡率,他说疫情为什么没有传遍中国,却传遍了世界和欧洲。
在去年的3月18号,我写了一首诗叫《疫考全球》,以此来回答特朗普,我说“东边春花烂漫开,西方疫情猖獗来。隔岸观火丧时机,仓促应对现乱态。病毒不识亲与疏,嘴上功夫也无奈。一张试卷考全球,千万生灵任赌裁。”
特朗普问得对,为什么没在中国传播开,因为我们在党中央国务院的坚强领导下,贯彻了总书记提出的“人民至上,生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的理念。中国面对新冠病毒,在没有疫苗,没有特效药的情况下,全国人民众志成城,严格地隔离,普遍服用中药,取得了这场胜利。
有人说了你们中医药治疗新冠疫情,有科学根据吗?我当时去武汉,有人还问我,你们有循证的证据吗?我说如果说循证的证据,我明确告诉你没有。为什么?一个全新的病毒,历史上从未发生过,怎么会有证据呢?我没有证据,西医也没有证据,大家都没有证据。
但是我告诉他,中医有三千年的文字记载历史,大大小小的疫情有500多次,中医对疫病的认识,不断地丰富,不断地积累,我们总结了很多有效的经验,也提炼出很多有效的药物。
实际上,我们现在用的很多药,像安宫牛黄丸,就是宋代的抗疫过程中发现的,一直用到现在。如果说我们现实中积累的经验,那就是2003年抗击非典的经验,2003年非典开始的时候中医没有介入,2003年5月8号,吴仪副总理主持了座谈会后,批准中医介入。
我当时是天津抗击非典的总指挥,我成立了两个中医的红区,救治了58个病人,采用中西医结合的方法,用的激素量相当于西医激素量的三分之一,我们退热的时间更快,病情更稳定且不反复,病人出现激素过量引起的后遗症很少、很轻,更重要的是我们治58个病人全部康复恢复,由此也总结了很多的经验。
这次武汉疫情的时候,国务院点名来让我去参加抗疫工作。到了武汉后,虽然面对一个全新的病毒和疾病,大家都不太了解熟悉,但根据我们以往的经验,我们有信心战胜它。
怎么战胜呢?我在武汉就讲过,西医关注病毒,主要是要抑杀冠状病毒,所以他们研究病毒的结构,研究病毒如何侵袭到人体,有了这个工作基础后再逐步研究疫苗、研究特效药,这都是对的,但这需要时间,可是病毒不等人。
中医关注症候,要看到病人有什么表现,中医叫辨证论治,知道症候了,就有处方了。我在去往武汉的飞机上,让我的团队停止休假,立刻编制新冠肺炎症候学调查的症候表,装在手机APP里边,赶紧发给我。
我到武汉第一时间买了100台手机,让我们的医生带着手机进红区。然后把病人的症候,通过手机传输到后方平台,这样通过了短短的十天的时间,四个省、二十家医院、一千多例患者的症候就统一起来了,知道了这次是湿毒疫,知道了症候,我就知道应该如何医治,当时就制定了治疗的方案,包括方药就出来了。
所以,我们这次通过吸取抗击非典的经验,打得还是有准备的仗。在2020年1月27号开会的时候,我提出了一定要严格地隔离,但严格地隔离只隔离不服药,这只成功了一半。因为隔离了以后不吃药,有的病人可能在潜伏期,有的病人可能就是发热流感,如果不治疗,最后可能会出现合并症。一些轻症的新冠病人不治疗,最后可能会转成重症,所以一定要治疗。
治疗的话,没有西药,我说吃中药,吃什么中药,怎么吃?过去古人治疫病和传染病,在县城的东南西北中的地方,支五口大锅,煮中药,全城的人拿起碗来喝中药,古书上都记载过,叫中药漫灌。中药漫灌就是在疫情期间,相同的临床表现可以普遍地服用中药,所以我们这次在中央指导组批准以后,严格隔离,加上普遍服用中药。
我联系了一个企业,沟通说能不能提供中药。它说要多少?我说不是几副药,也不是几十副,而是成千上万,要几千副、几万副药要供给我,供药不能断,要把药送到方舱,送到隔离点,送到定点医院门口。最后一点就是药钱先赊着,先救命。
中医药全球抗疫显身手。图片来源:新浪网
这企业老总跟我说,你不用说了,我都答应。第一天就送了三千副药,第二天就送了八千副药,最多的时候一天送三四万副药,坚持了两个多月,整个送的药将近一百多万副药。因此我们在隔离点,严格的隔离基础上,再加上普遍服用中药,取得了比较好的效果。
到2020年2月初,我们这里发热的、密接的、留观的、确诊的患者里,基本80%的最后都确诊了新冠肺炎,通过隔离和普遍服用中药,到了2月中就降到了30%,到2月底就降到了10%以下了,到了2020年3月初就是个位数了,到了3月中旬,我记得非常清楚,3月18号武汉新确诊病人、疑似病人清零,抗击疫情应该说取得了第一个阶段的胜利,成功阻断了疫情的蔓延和进展。
第二个阶段,我们任务就是当时中央提出来的应收尽收,应治尽治。中央提出来对病人的关怀,对人民的关心,实际在武汉做起来很难,当时所有的医院都爆满,一床难求。
这时候中央指导组研究以后,王辰院士提出来建方舱,中央指导组经过大家讨论后接受了。我提出来,中医要包方舱,中药进方舱。中央指导组也批准了。批准以后,国家中医局支持我组建了五个省的中医医疗队,包括天津、江苏、河南、湖南、陕西,两批一共是300多个医务工作者,承包了江夏方舱。
在方舱里面,我们采用中医药综合治疗,有的要喝汤药,有的不适合汤药的,我们可以配方颗粒。我们还针灸、按摩,在武汉冬天比较冷的情况下,组织大家练太极拳、八段锦活动锻炼身体。同时,我们也组织了患者支部、医生支部,两个支部对接,在墙上贴满了互相鼓励的语言,我们叫“心灵鸡汤煲满墙”。组织给患者过生日,效果也非常好。
我们一共收治了564个患者,没有一例转为重症,没有一例出去以后复阳。当时,我给方舱定的原则比较简单,医生不伤,病人不死。最后没想到,连一个转重的都没有。
世界卫生组织认为转重率一般是20%,我们国家低一点是15%,但是我们江夏方舱里没有一个转重的,这个经验引起了重视,中央指导组批准我们向其它方舱介绍使用中药的经验。武汉一共16个方舱,其它方舱里边配备几个中医巡诊,也用了中药后,其他方舱的转重率也下来了,只有2%到5%的转重率。
除此之外,我们在救治重症患者的时候,采用中西医结合的方法,西医同道用呼吸机,它的循环支持、呼吸支持是非常重要的,但有些个病理情况就无法解决。有的病人呼吸机氧的流量给得很大了,但是血氧饱和度仍然上不去。这时候我们中医辨症以后,发现病人是气虚,中医补气最好的药就是人参,所以我们给病人开独参汤,拿人参煎煮,往往几天以后血氧饱和度就稳定了,再稳定几天就可以撤机了。
有的病人肺里的炎症很重,抗生素也给了,甚至一点激素也用了,还是控制不住。白肺意味着是炎症,这时我们加了点清热解毒的中药,热毒宁、痰热清,互相协同,用了药三、四天以后,白肺逐步减轻,从中心向外慢慢地消散,起到了作用。
两个星期前,在武汉又召集了一个会,把康复的问题做了总结,我们中国的病人康复后,后遗症出现的概率和程度都比国外要轻得多。这是什么原因?我们现在分析,跟普遍使用中药有密切的关系。
后来,我们在石家庄总结的经验,早期使用中药,综合康复跟有针对性地康复对比,使用中药效果更好。这次抗击疫情当中,中药早期介入,全程参与,发挥了重要的作用,也是我们战胜新冠疫情的一个有力的武器。所以孙春兰副总理在《求是》杂志发表了一篇文章,提到中西结合、中西医药并用是这次中国抗疫方案的亮点。总书记表扬我们,这次是中医药守正创新的一个生动实践。
这次我们抗击新冠疫情彰显了中医药的疗效,大家看到了中药是有效的,中医对抗疫病不仅有效,其它病也有效。对我来说,更要总结一个比较宝贵的经验,就是可及性的问题。
这次疫情我们现在都了解中医的效果了,但是几年、十几年、几十年以后,会不会再来次新的疫情?这是不可预见的,也是完全无法不可避免的,到那时候怎么办?我觉得需要中药的可及性,中药以不变应万变,疫苗、特效药总是滞后的,而中医药总是现时的,只要看到了症候,中药就有办法,所以中药的可及性具有重要的战略意义。
我老是强调中医药的重要,不是给中医药行业争什么,而是给我们民族争生机。中国有两套医学,中西医并重,这是绝对是重大的战略决策,中医、西医各有优势,优势互补,可以得到更好的医疗照护,所以中国人解决世界医改难题完全有可能。这次抗击疫情只是一面镜子,折射出中医的功能和效用,也给中医得到了一个发展的契机,我特别希望大家都重视中医药。
中医药虽然古老,但理念一点不落后,有的甚至还很超前。我们的先人总结出来这些宝贵的经验,服务于当前。我们要尊重中医自身发展的规律,不能以西律中,用西医的东西来指责它不行,当然中医还要吸收、引进现代自然科学的方法,为我所用,两者结合起来,守正创新,推动中医药传承发展,不但为中国人民服务,同时惠及世界,这是我们该做的。
我想中医药迎来了自己发展的春天,迎来了自己发展的最好环境,中医药将得到进一步的发扬和光大,谢谢大家!
主持人:其实大家生活中,多少也都知道、接触过中医药。就像您刚刚说的,总有人可能会有困惑,我们怎么去表达、理解、触摸,去深度地把握中医药?
张伯礼:总书记说中医药是中华文明的瑰宝,也是打开中华古代文明的钥匙,它是古代的一种健康医学,或者说它有哲学的底蕴,所以过去古代也讲大医治国。我们是小医治病。中医并不神秘,我们日常生活里处处都有。刚才像我讲的,我们食物里边也有食性,食性本身就是中医的理念。
张维为:医食同源。
张伯礼:对,医食同源,所以我们日常生活保健当中,有很多中医的理念。例如大家都听过“春捂秋冻”,这也是中医的理念,但是大家可能不知道细节,捂哪里?捂多少?其实是脚,脚要穿厚。中医讲足为肾之根,足为阳之根,人的阳气在下边,所以一定要护住阳气,秋冻,也是冻下不冻上。激活人的治病的潜能,把人体的本身抵抗疾病的能力刺激出来。
主持人:平时生活中大家都知道的生活常识,就有中医的道理。现在有很多人对中医还是不太了解,平时接触也少,用什么样的方法可以让他们迅速地了解这方面的知识?
张伯礼:这是两个方面的问题。第一个,我作为人大代表,十年前就提出来要把中医药进校、进课堂,让中医药从娃娃抓起,让大家热爱自己的文化,从小知道一些中医的知识。中医进学校、进课堂不是培养中医,是培养我们健康的生活方式。同时,懂得中国的国学,懂得中医的文化。
第二,中医讲究和为贵,所以它用的药不是单味药,是一个方剂,它不是简单的相加而是一个有秩之师,先用哪个,后用哪个,哪个是为主药,哪个为辅药,这很讲究,这是一套中医的学问。看问题一定要全面、客观,叫整体观念,中国人的很多理念跟中医都是息息相关的。
张维为:我讲中国道路、中国模式,基本思路也是整体思维,动态平衡。凡事讲一个度,掌握火候,这是从中医里过来的中国哲学。
主持人:对,在抗疫的时候,张教授经常讲这些概念,来分析我们的抗疫背后,我们的制度优势和好的做法。另外还有个问题,在抗疫当中,我国也给国外的一些有需要的国家,送过一些中药,比如说汤剂或者方剂,我们也希望中医能够走向国际。想问问他们对中医的接受度状况如何?
张伯礼:我不认为中医希望快速走向国际。我觉得中医走向国际是一个过程,不能操之过急,急切会让别人多想,以为我们要怎么怎么着。我们的好东西,别人要我就给你,是金子总要发光的,好的东西早晚会被人认识。
- 原标题:中医药造福人民 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 刘惠 
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