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岑少宇:“经络”图片好看但无用,来谈谈经络的本质
论文作者们难以回避这一事实,但只是在开头简单地说:“自20世纪50年代以来,人们一直试图用现代技术证明经络的存在……许多实验试图寻找经络和穴位独特的生物物理特征,包括电、声、热、光、磁性、同位素和肌电特性”。
作者在讨论部分也只参考了90年代的几篇关于同位素显影的研究。
其实,20世纪80年代初,欧洲学者就用γ照相机观察到30cm的经络线,国内高度重视,把“经络研究”纳入国家“七五”攻关计划。
如中国中医科学研究院孟竟璧,就在1987年发表了《用同位素示踪法显示经络循行的初步研究》。
“七五”攻关并没有攻破难题,“八五”和“九五”期间,又连续进行了两个国家级经络“攀登计划”项目。
虽然经络难题依然无解,但随着时代的发展,放射显影技术有了很大的提高。
如《用32P放射自显影技术对手三阳经循行路线示踪的初步研究》。
可说到底,显影示踪的成果,只是非常小的一方面,并不能证明显影通道具有生理功能,更无法解答医生们最关心的临床问题。而与经络最相关的临床问题,无疑就是针灸。
中国以及美欧的研究人员在验证针灸有效性方面,做出了巨大的努力,单说随机对照试验都可谓是“汗牛充栋”。
目前已经有一些病症的针灸治疗,即使在要求最高的随机对照实验的“综合评价”,比如Cochrane系统评价中,也能被认定为有效。
当很多针灸临床研究得出积极结果后,顶尖研究人员显然对具体的作用机制更感兴趣。而显影示踪本身,在其中只能起到非常有限的辅助作用。
相比之下,部分穴位的低阻现象、离子浓度等理化性质,在最初发现时就更有启发性。而如今像针灸的镇痛作用,也已经有了较为令人信服的机制阐释。
网友们吐槽,“发现”经络这种“诺奖级”成果,为什么发在如此普通的杂志上。其实,这个研究一点都不“诺奖”,甚至连边都摸不上。
神经学家们已经能解释、甚至证明部分针灸的作用机制,比如:
横断脑髓后,针刺家兔“足三里”增强小肠运动的效应在大部分实验中仍然存在。但若将腰骶完全破坏,针刺的作用即消失。说明在没有高级中枢参与的情况下,针刺对同节段神经支配的胃肠运动的影响,仍可通过脊髓反射而实现。
但显然这都达不到“诺奖级”,何况新奥的研究呢?
彻底攻破经络问题,或许够得上“诺奖级”,不过我看谁也拿不到……因为这关系到经络的本质究竟是什么。
“经络综合学说”
前面提到,关于针灸的论文已经非常多,再加上穴位、经络等关键词,可以搜到大量文献。即使只选取其中的随机对照实验,也有许多整理、分析工作要做。
但根据笔者现在掌握的信息,已经可以抛砖引玉,提出经络的“综合学说”。所谓“经络”,是具有临床意义,特别是对非刺激区域有生理作用的,部分神经系统、免疫淋巴系统、血管、筋膜(结缔组织)、组织间隙通道等的综合系统。
乍一看,这一学说岂不是和稀泥的大杂烩?但正如波粒二象性是基于研究结果的综合,而不能被称为大杂烩一样,笔者的“经络综合学说”也是基于现有研究的合理推论。限于篇幅,只能简单介绍。
首先,是物质通道与“功能线”的综合。
任何可靠的针灸作用,必定有物质实体的基础,必定有相关的传输通道。然而,传输通道不必然就是“经络”,至少部分经络具有“功能线”的意义——注意绝非全部。
从传统医学自身来说,有“宁错穴,不错经”的说法。
从现代医学的验证来说,在经上没有穴位的地方设置对照组,也被普遍认为是错误的,有些研究会得出与穴位刺激较为接近的结果。
还有研究发现,穴位与筋膜(结缔组织)密切相关,很多都在筋膜和皮肤的“连接处”。而且一些穴位已证实有高传声、高导光现象,如果切断筋膜,这些现象也会消失。
扎针时的旋转产生巨大的扰动,研究人员认为图C的金针比图D的不锈钢针更粗糙,更能牵动
研究人员推测,扎针的动作会通过筋膜牵动深处的神经系统,从而发挥作用。那么,非穴位点的经络下面不也可能存在这样的筋膜与神经系统的联系吗?
总之,刺激部分经络也会产生一定的生理作用,因此经络并非是“虚拟”的线、也不是单纯的穴位连线,而是某种“功能线”。但传统上的“经络”未必都是真正的功能线,需要现代医学的临床验证。
标签 经络-
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- 责任编辑: 陈轩甫 
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