疫情正在上升期，感染规模和走向也成为一些科学家关注的问题。

中国工程院院士钟南山在15日的一个讲座上提到，尽管绝大多数奥密克戎的感染者在7到10天能完全恢复，但预防感染仍然很重要。中国人口基数大，要慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序或导致新的变异毒株出现。

12月13日，北京某医院发热患者入口。澎湃新闻记者 柳婧文 图

在德国埃森大学病毒所教授陆蒙吉看来，监控疫情的基础数据是有必要的，这样当感染数值达到某个警戒线，有压倒医疗机构的倾向时，才能从不同层次进行控制，避免重症和死亡高峰的出现。同时，他认为有必要对毒株突变进行追踪。

陆蒙吉也是中科院武汉病毒所的客座研究员。过去几年，他都在密切关注国内疫情。

“新冠疫情的特殊性在于，从感染到发生重症、死亡有时间差。”陆蒙吉解释，在医院一侧监控重症和死亡数据可能是滞后的，通常当这个数值很大时，重症和死亡波会在两周内直线上升。

但他也强调，获取感染数据不必全面检测，全球常规的做法之一是定点取样，或者到公共场合获取一定数量的人群检测结果。以德国经验来看，民众自测抗原并上传到系统，也对疫情控制发挥了作用。

就“囤药”的现象，陆蒙吉认为，对于大部分不掌握医学基础知识的民众来说，更关键的在于提供精细的用药指导，社区医生可以扮演这个角色。只是国内不同地区并不均衡，平时发展欠佳的社区服务，“现在压力就会比较大”。

此前中疾控前首席科学家曾光在接受澎湃新闻采访时表示，疫情风暴来的太快，医护人员被感染的不在少数，“如何保证医院的正常运转成为焦点问题。”

在陆蒙吉看来，为保证医疗救治，需适当放宽对院感责任的追究，同时身体条件允许的阳性医生可以接诊阳性病人，“要全面动员了，把能够参与医疗服务的所有人员都叫回来，穿上他们的衣服，为这个社会、医院员工扛一下子。”

15日下午，国家卫健委在发布会上也表示，要增加基层医疗卫生机构人力，通过二三级医院派人支持基层，和招聘近五年来离退休人员等措施，来缓解基层应对疫情的压力。

此前的13日晚，结合德国的经验，陆蒙吉向澎湃新闻分享了他对疫情的思考与建议。

【以下是与陆蒙吉的对话】

有必要严密追踪毒株突变

澎湃新闻：你如何看待“奥密克戎毒性减弱”这一观点？

陆蒙吉：所谓毒性降低是对的，但这是一种比较粗犷的描述方法。要看两个方面，一方面是我们现在群体的免疫力是什么样，第二个方面才是病毒毒性。

比如说跟德尔塔进行比较，在人群中间，一个是它造成有症状的部分到底是多少，第二个，也就是目前最重要的一点，住院的人数改变有多少，然后死亡人数是什么样的变化。

许多国家基本都观察到这个问题，就是奥密克戎来了以后，它相对引起的症状是轻一些的，给医院造成的负担也是轻一点，但并不是无害。

在德国，我们可以看到它引起的重症和死亡率，在一个时间段内，统计的数字大概在原来德尔塔的水平上降到40%左右，最多只减了一半。

另外，一个需要强调的是，德国的免疫接种率非常高，而且很多人经过了自然感染，获得了更强的免疫力。

澎湃新闻：关于新冠感染后的“无症状”，可能也有不同的理解。

陆蒙吉：在国外有关于奥密克戎的数据，但跟中国现在的实际情况不可比。

德国主要是通过两种途径得到了免疫，一个是免疫接种，用的主要是mRNA疫苗。目前老人都是打过三针，年轻人愿意打的话也可以打三针，部分打到第四针，而且用的是已经改良的疫苗，对于奥密克戎，目前这个免疫屏障是很高的。

第二，除了疫苗接种以外，很多人已经感染过了。包括我们家所有的人，也经过了这个感染，但都是比较轻的症状，有一点发烧，有点咳嗽，喉咙疼，基本上没有特别严重。

但即使这样，德国每天检测阳性数据也有3到4万——其实现在检测的数量已经很少了，所以这事实上还是一个非常大的数字。

所以，不能说疫情没有了，主要是对我们的社会影响没有了，但有一定的感染人数，中间很大一部分人是有症状的。

国内现在也在反复提大部分无症状的问题，过分强调这个概念后，如果有人发烧了，他更可能认为我是属于（有症状的）5%，或者1%，或者0.5%，那我需要去医院了。这就造成了一种误解，也就是大家以为发烧就算严重了。

其实，发烧后大部分年轻人在家里边扛一扛就好了。如果告诉人们感染后大多会发烧，那大家就会认为发烧不是什么事情。

澎湃新闻：目前在内地流行的新冠毒株主要有BF.7与BA.5，有一种说法是在北京流行的BF.7毒力比在广州流行的BA.5更强，你如何看待两者的差异？

陆蒙吉：首先，我们现在没有数字来证明——国内现在不用做检测了，没有一个感染的基数，比如说北京感染的情况和广州感染的情况，不知道多少人感染，多少人发烧，所以说广州流传的毒株比北京要轻，是没有科学依据的，都只是猜测。

另外，这两个毒株是不是有那么大的差距？目前在德国传播的奥密克戎，主流的是BA.5，BA.5前面有好几个奥密克戎毒株，比如BA.1、BA.2，它们是最早的，都已经经过了，现在取代的就是BA.5。

BA.5又延伸出来很多亚型，在监控中发现将近有20种，而且它在不断地动态变化。包括现在讲的BF.7，它都是从原始的BA.5里边延伸出来的变种，其实它们之间是很类似的。国内现在是笼统地把它称为BA.5或者BF.7。

德国的要求是，阳性样本的5%进行序列分析，因为国内现在没有具体的分类检测，我不知道到底做了多少种分类。

还有一点，目前我们还没有证据说明这些毒株在临床上的差距问题，更可能因为北京和广州的情况不同，包括天气、人员情况，我们还要看到在互联网上发声频率的差异，这都影响了我们的认知。但是，这个认知没有数据的支撑。我们不知道毒株分布到底是什么样的，然后这些人到底被什么东西感染了，没有一个系统性的分析。