【文|界面 陈鑫Stella】

镶黄旗疫情发生地附近的草原 摄：陈鑫

兔子

野兔是突然闯进锅炉房的。55岁的河南人刘庆喜停下了手头的工作，并且注意到了它。

刘庆喜所在的位置，位于草原深处的蒙金矿业加布斯铌钽矿。这个内蒙古锡林郭勒盟西南端的旗县面积逾5000平方公里、人口约3.3万人。

2018年，镶黄旗人民政府批准29.86公顷土地用于该矿每年60万吨的采选项目，2019年4月，铌钽矿投入生产。

镶黄旗一年比一年干旱，雪季的到来越来越晚。往年此时，这里已被大雪覆盖。2019年11月5日，镶黄旗才迎来入秋以来的第一场雪。

刘庆喜捕捉了这位“不速之客”，将之剥皮，并与其他三位工人享用了它。

潜伏在人体内的鼠疫杆菌通常一周后才出现症状。11月16日，刘庆喜反复发烧、服用感冒药未见好转后，前往几十公里外的化德县医院就诊，被诊断为腺鼠疫确诊病例。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，具有发病急、传播快、传染性强等特点，被列为我国甲类传染病之首。 腺鼠疫通常由动物经跳蚤叮咬传染给人，而腺鼠疫一旦发展成肺鼠疫，则可在短时间内通过飞沫和空气传播，甚至酿成人群大爆发。

警戒线就此拉起。刘庆喜确诊后的2小时内，化德县医院上报病例至市级卫生部门，并对与之密切接触的20名医务人员进行隔离，其中包括为其进行首诊的副院长。

镶黄旗出现鼠疫病例的消息很快传遍了当地，另有8名密切接触者被就地隔离在矿上。一辆本地白色汽车停在山头最高点，堵住了通往锅炉房的路。矿上员工轮流在车上值班，不允许外人进出，食物由当地政府负责运送。

不管是熟悉内情的政府官员，还是矿厂附近的牧民，都对这名外来务工者的遭遇报以同情，“兔子跑得比车还快，根本抓不着，但他就那么寸（碰巧），兔子跑到锅炉房里。”

据新华社报道，截至11月23日12时，刘某某左腋下疼痛较前减轻，全身皮肤黏膜无出血点，心电图未见异常。根据专家组会诊意见，患者总体趋势平稳，目前继续积极救治。此外，化德县确诊腺鼠疫病例刘某某的28名密切接触者全部解除医学观察。

内蒙古锡林郭勒盟第三例患者所工作的矿业公司  摄影：陈鑫

预案

11月16日后往来于镶黄旗、化德县之间的人们需要留出更多时间。

在镶黄旗-化德县边界，多辆警车停在路边，所有途径该地的旅客均被要求下车，登记姓名、电话、出发地和目的地信息，并进入屋内检测体温。

11月12日，来自锡林郭勒盟苏尼特左旗的2名患者在北京市朝阳医院确诊为肺鼠疫病例后，内蒙古当地随即开展鼠疫防治工作。11月17日，内蒙古卫健委通报了这起锡林郭勒盟镶黄旗病人在化德县医院救治的病例，鼠疫防控工作再次加强。

镶黄旗政府宣传部负责人告诉界面新闻，出现疫情后，锡林郭勒盟、内蒙古自治区、国家疾控中心的专家先后抵达当地。“疫情发生的第二天，就从北京协和医院请来了防疫专家，为来自镶黄旗4个苏木、镇，以及基层牧区的数百名工作人员，开展培训讲座。”

巴音塔拉镇卫生院医生一天24小时三班倒守在路边，护士已经不知第几次拿起消毒水对卫生院门口消毒。这里距离铌钽矿尚有30公里，但小镇位于通往矿厂必经之路，防疫工作不容懈怠。据当地居民透露，有关部门已经于几天前在镇上进行消毒、焚烧动物尸体。

内蒙古医科大学附属医院编制了一份24页幻灯片的鼠疫防控文件，镶黄旗疾控中心印刷了《鼠疫防治宣传手册》，同时散发给卫生院的还有两份常规的传染病防治手册，四份文件被放置在巴音塔拉镇卫生院的预检分诊台上，供当地居民取阅。

卫生院墙上张贴的告示显示，各级医疗机构预检分诊门诊人数每日上午11点30分上报盟医政科，体温监测路卡工作情况表和鼠疫防控培训调查表每日中午12点上报，鼠疫防控报告病例报告制度表上下午各报告一次。

在当地牧民看来，有工人感染鼠疫，是因为不了解当地生活习惯，“只要不触碰、食用野生动物，就不会得病”。“不然我们早得了。”有村民称。

据资料记载, 内蒙古地区从1901-1949年有41年次连续在9个盟市的58个旗县2458个自然村屯流行过人间鼠疫，波及面积47万平方公里，发病9万例，其中死亡8万例。

而此次出现疫情的锡林郭勒盟，自新中国成立后发生过4次人间鼠疫，上一次病例出现于15年前。2004年11月5日，苏尼特左旗一牧民因高烧、腋下淋巴结肿大而就诊，被社区医生发现并按疑似鼠疫报告，后经证实系腺鼠疫并发肺鼠疫，传播途径同样为剥食疫兔而感染。

锡林郭勒盟地方疾病防治中心的张思远2019年6月曾在《中国地方病防治杂志》上撰文指出，“2005 年是鼠间鼠疫大流行年份，之后流行强度趋于平稳，至2010 年又出现较大流行，2011 年后各类型疫源地基本处于静息状态。”

内蒙古出入境检验检疫局一名研究人员告诉界面新闻，鼠疫在自然环境中存在流行规律，10年左右就会在鼠间爆发，“目前，内蒙政府很重视，正在全区灭鼠，所以，按照专家说的做好‘三不三报’制度，就不会有大问题。”（编者注：“三不”即不私自捕猎、剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区；“三报”即报告病、死鼠和其它病、死动物，报告疑似鼠疫病人，报告不明原因的高热病人和急死病人）