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江宇 | 为现代化奠基:新中国前30年的社会保障和人类发展
关键字: 劳动生产前三十年改革开放社会保障三是依托公有制经济的普遍就业和分配制度。建国初期我国就建立了以公有制为主体的城市经济,20世纪50年代末、60年代初在农村建立了人民公社制度。国有企业和人民公社既是经济组织,也是社会保障的组织。在城市实行人口管制,等于控制了劳动力的供给,避免劳动力市场竞争导致工人的弱势地位,在城市建立了实际上的全民终身就业制度,其本身就具有隐形的业保障、收入保障和社会救助功能。同时,在计划经济条件下,可以跨区域、成建制进行人口的迁移(如1956年浙江嘉兴专区和江西省分别要求上海转移10万、50万能从事农业生产的失业人员去劳动就业),这也是一种就业保障。
在农村,人民公社制度就包含着就业和最低生活保障、灾害救济、社会救助的功能。人民公社实施集体核算、集体分配的制度,扮演了隐形社会保障的职能,大部分天灾人祸对社员生活的影响可以通过公社内部的救助解决。口粮分配实行“基本口粮+按劳分配”的制度,按人头平均分配的口粮比例一般达到70-80%的比例[10],俗称“人七劳三”或“人八劳二”,满足全体成员特别是人口多、劳动力少的社员家庭口粮的需要。农村人民公社制度也把潜在的剩余劳动力组织了起来,避免其他发展中国家存在大量需要财政救助的失业人口的状况。
这些经济制度,其实质就是降低劳动力和基本生活资料的商品化程度,抵消资本的力量带来的人的异化,为人的全面自由发展创造条件,这和西方国家举办社会保障的出发点是一致的。因此,这些制度都具有社会保障的功能。美国学者认为:
“毛泽东的政府使新中国比旧中国在三种方式上有更多的社会正义:酬劳主要取决于工作而不再是出身或者土地和资本的占有,因此中国的产品分配成为世界上最为平等的分配方式之一,绝对贫困和死于身无分文的人极少。进步的基本手段——首先是卫生保健和初级教育——不再是只有少数人才可购买的商品”。[11]
这就是对新中国前30年经济制度的隐形社会保障功能的集中概括。
(三)城镇社会保障制度的建立
在上述经济制度的基础上,新中国在城乡也都建立了若干典型的社会保障制度,和基本的经济制度共同构成了社会保障的制度体系。在城市,主要是劳动保险制度。1951年、1953年和60年代初政务院相继颁布和修订了《劳动保险条例》,制定《保险条例实施细则修正草案》及一系列政策规定,1956年参加劳动保险的人数达到1600万人,占企业职工总数的94%[12]。对因工负伤、残废待遇,疾病、非因工负伤、残废待遇,工人与职员及其供养的直系亲属死亡时的待遇,养老待遇,生育待遇,集体劳动保险事业等都作了详细的规定,可以说是为城镇居民提供了“从摇篮到坟墓”的保障项目。同时还在企事业单位普遍实行了社会津贴制度和职工福利补贴制度,为城镇居民提供各种基本生活补贴和各种福利设施,并且创建了各种类型的文化福利设施。在医疗方面,建立了覆盖国家机关、事业单位干部的公费医疗制度和覆盖城市职工及其家属的劳保医疗制度,劳保医疗经费来源于企业的成本列支和利润提成,到20世纪70年代末,公费医疗保障了大约3000万名城镇工作人员,加上受惠家属,总收益人口达5000万左右;劳保医疗的受益人口超过2亿[13]。
(四)农村社会保障制度的完善
农村人民公社制度从总体上为贫困农户提供了口粮和基本生活的保障。除了人民公社的基本制度之外,还建立了社会救灾、社会救济、五保供养制度、社会优抚和合作医疗保障等专门的社会保障制度。1962年9月八届十中全会通过的《农村人民公社工作条例(修正草案)》要求,对生活发生困难的社员,经社员群众讨论和同意给予补助,补助的方法主要有:年初评定补助工分、年终适当补助工分或粮食、从集体公益金中提取补助费等。对于通过安排生产、增加收入和集体供给、补助之后仍有生活困难的贫困对象,国家再给予救济。据统计,从1955年至1978年间,国家用于救济农村贫困对象的款项达22亿元,使绝大多数农村贫困户的生活基本得到了保障。五保户供养制度主要针对缺少劳动力、生产没有依靠的鳏寡孤独的社员在生产和生活上给予适当照顾,做到保吃、保穿、保烧(燃料)、保教(儿童和少年)、保葬,使他们的生养死葬都有指靠。对生活在农村的烈军属、伤残军人、复员退伍军人实行优抚,以保证烈属的生活略高于一般社员的实际生活水平,军属的生活相当于一般社员的实际生活水平。
除了上述在生产生活方面的保障制度之外,20世纪60年代又发生了和“农村卫生革命”,在农村普及了基本医疗保障。1965年6月26日,毛泽东针对农村卫生医疗工作存在的问题,做出“把医疗卫生工作重点放到农村去”的指示。1968年,毛泽东亲自批发了湖北长阳县乐园公社举办合作医疗的经验,政府开始引导和扶持农村合作医疗制度和赤脚医生制度,到1976年,全国实行合作医疗制度的生产大队的比重高达93%,覆盖了全国农村人口的85%。全国卫生经费的65%以上用于农村,形成了集预防、医疗、保健功能于一身的三级(县、乡、村)卫生服务网络。
中国农村这次卫生革命基本上实现了“小病不出村、大病不出乡”的目标,被世界卫生组织和世界银行誉为“不发达国家实现初级卫生保健的独有典范”[14][15]。联合国妇女儿童基金会在1980—1981年年报中称:中国的赤脚医生制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板[16]。
- 原标题:江宇 | 为现代化奠基:新中国前30年的社会保障和人类发展 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑:吴立群
- 最后更新: 2019-06-03 07:28:30
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