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蒋健:某些科学家宁可无药也反对用中医药,是何逻辑?
不能平时对传染病不重视,一旦出现了突发性疫情,缺乏一支能打歼灭战的科技队伍,既缺人才,也缺相应的科学研究的硬件,这种情况一定要加以改变和扭转。
观察者网:新冠疫情爆发之后,人与动物之间的关系成为民众广泛热议的话题。您敏锐地关注到了“加强我国非人灵长类动物模型研究”这一议题。灵长类动物到目前为止没有列入农畜系列,在《畜牧法》和《动物防疫法》的条规中,灵长类动物的养殖、运输经常性地处在一个模糊地带,您对灵长类动物的临床科研和相关措施的配套有没有具体的建议?
蒋健:我觉得在法律上是没有什么问题的。疫情爆发以来,很多人大代表和政协委员都提出来今后要禁止吃野生动物。现在我要讲的是用于医药学研究用的动物实验,除了大白鼠、小白鼠、兔子等外,我们有时需要灵长类试验动物,如猴子和猩猩。涉及病毒入侵机理研究及疫苗的研发有时需要这类高级别灵长类动物模型,是低级别动物所不能替代的。
目前我们国内灵长类动物研究所也是有的,但灵长类动物的数量、质量以及平时的管理都是不够的,能够进行灵长类动物实验的研究院所也是不够的。灵长类动物的饲养条件与管理是十分苛刻的,其居住环境、温度湿度、饮食的要求甚至比人的要求还要高。
1986年美国20世纪福克斯出品的电影《变蝇人》,科学家男主角在拿狒狒做试验
另外再谈谈动物伦理学问题。用灵长类动物来做实验,这是全世界都在做的。在实验的过程当中,别说灵长类动物,哪怕是一个小白鼠,我们做实验的时候都会要求不能让它发出痛苦的声音,就这个问题,我们肯定要按照相关动物伦理法规定来进行。
这就又回到我们的研究硬件和CDC关系的问题上去了,还涉及到动物的来源和饲养条件硬件是否达标。灵长类动物需要能够在应急的情况之下供医学、药学研究所用,这一块我们确实还存在欠缺。
观察者网:我看到的一些资料显示,咱们国内养殖的灵长类动物的数量、存栏率还是可以的,但有一大部分卖到了国外。
蒋健:我们总是把很多好的东西都卖到国外去了,当然背后可能有出口创汇因素。总的来说,我们确实要储备足够有质量的灵长类动物,用来做临床研究,而不要老是从经济上考虑,这样是没出息的。
2014年之后,美国用于科学实验的猴子需求量猛增(图中红色曲线)
观察者网:根据西方媒体多家报道,新冠肺炎疫情在美国大规模爆发之后,美国各地的中草药馆、中医馆的草药受到美国普通民众的认可和追捧,您是否认为,此次新冠疫情会加快中医走向全世界的步伐?
蒋健:面对这样一个新突发传染病,几乎还没有一个大家公认有效的药物来进行治疗,瑞德西韦也好,羟氯喹也好,目前还没有经过循证医学证明确凿有效,因为我们面临的是一个全新的,未知的病毒,在我们国内的方舱医院,采用了我们中医药或中西医结合疗法以后,重症化率和死亡率都有显著下降,充分证明中医药是有用的、有效的。
国内外医学界的一些科学家,他们认为判断药物是否有效,必须要经过随机、双盲、对照、大样本、多中心的临床试验验证,这是没错的。但是,类似这次新冠病毒肺炎疫情来势凶猛,作为新发突发传染病,根本来不及让你有足够的时间进行随机、双盲、大样本的临床试验。
这次湖北武汉疫情爆发之后,我们国家大概有数百个中西药物同时进行临床试验,结果收治不到那么多的病人,许多试验无果而终。有些科学家抱着宁肯无药治疗也反对运用中医药进行治疗的态度,认为那不科学,结果在等待科学还结果出来之前,很多病人除了支持疗法、纠正水电解质平衡、吸氧以外,没有别的治疗药物,岂非白白等死?
中医药临床效果不错,为什么不让使用?再说了,一边运用中医药治疗,一边该进行支持疗法就进行支持疗法,该吸氧就吸氧,也不影响你西医治疗,我真搞不明白为什么他们还反对运用中医治疗?武汉方舱医院及其他医院结合中医药治疗以后,重症化率和死亡率都减少了,那些懂得随机、双盲、大样本、多中心临床试验的科学家当然也懂得“大数据”及“真实世界”的研究观察方法也能够证明药物的有效性,却故意对此闭口不谈。
西方留学经验造成了部分科学家的民族虚无主义,作为研究药物的科技人员,自主研发不出创新西药,过了专利期的仿制药有时还做不出生物等效性来,还出来拼命反对中医中药,不知道按的是哪套逻辑?
我作为中医,我认为中医确实可以通过清热解毒、祛湿化痰、活血化瘀或增强抵抗力,能够改变机体的微环境,能够改善喘憋、咳嗽、发热、腹泻、便秘、食欲不振等等症状,至于这种机体微环境的改变或症状的改善对于祛除病毒究竟是通过什么样的机理,实话实说,还不是很清楚。自然界有许多现象还不是很清楚,人类不也在地球上生存得好好的吗?你就是明白了年级大了黑发会变成白发的机理所在,你不还是从黑发变成了白发吗?
中医不能包治百病,也有一些中医因为水平不够治不好病,但是决不等于说中医药不能治病。方舱医院的中医药实践就是个“大数据”“真实世界”,全国各地中医医院门诊的中医药实践也是个“大数据”“真实世界”。在上海,外国留学生来学中医药的为最多。中医中药在欧美这次疫情中受到欢迎,难道他们都是上当受骗了?
但中草药是否能够借这次疫情进到欧美的主流,这个不好说。作为一个药物进入另一个国家,需要走一整套严格程序。比如在美国,就需要FDA(药品食品监督管理局)的认定批准,欧盟也有相应的机构来批准认定,才能以药物的身份上市。现在的情况是,不管外国政府是否批准准许,中医中药包括针灸在国外民间都有一定的市场,而且这个市场不是越来越小,而是越来越大。
此次疫情会对中医药的推广能起到积极正面的作用,但如果就此下结论说中医药就可以走向世界的话,恐怕还为时过早。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 武守哲 
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