7月10日，国家医保局网站公布2022年全国医疗保障事业发展统计公报：

2022年，国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十大精神，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，统筹疫情防控和医疗保障事业高质量发展，推动医保改革继续深化，群众待遇巩固完善，管理服务精细高效，基金运行安全平稳。

一、医疗保险

截至2022年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数134592万人，参保率稳定在95%以上。2022年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出24597.24亿元，比上年增长2.3%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元，其中，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存13712.65亿元。

（一）职工基本医疗保险

1．参保人数。截至2022年底，职工医保参保人数36243万人，比上年增加813万人，增长2.3%，其中，在职职工26604万人，比上年增长1.9%；退休职工9639万人，比上年增长3.4%。在职退休比为2.76，较上年下降0.04。

2013-2022年职工医保参保人员结构，单位：万人

企业、机关事业、灵活就业等其他人员的参保人数（包括在职职工和退休人员）分别为24400万人、6572万人、5272万人，比上年增加356万人、37万人、420万人，占职工参保总人数的67.3%、18.1%和14.6%。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为33591万人、2652万人，分别占职工医保参保总人数的92.7%和7.3%。

2．基金收支。2022年，职工医保基金（含生育保险）收入20793.27亿元，比上年增长9.4%。基金（含生育保险）支出15243.80亿元，比上年增长3.3%。2022年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入13160.17亿元，比上年增长10.9%；统筹基金（含生育保险）支出9558.40亿元，比上年增长2.5%；统筹基金（含生育保险）当期结存3601.77亿元，累计结存（含生育保险）21393.11亿元。2022年，职工医保个人账户收入7633.10亿元，比上年增长6.9%；个人账户支出5685.39亿元，比上年增长4.7%；个人账户当期结存1947.71亿元，累计结存13712.65亿元。

3．待遇享受。2022年，参加职工医保人员享受待遇21.04亿人次，比上年增长3.1%。其中：普通门急诊17.6亿人次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿人次，比上年增长8.3%；住院0.6亿人次，比上年增长6.4%。

2013-2022年职工医保享受待遇人次，单位：亿人次

2022年，职工医保参保人员住院率17.6%，比上年提高0.6个百分点。其中：在职职工住院率为10%，比上年提高0.5个百分点；退休人员住院率为38.6%，比上年提高0.7个百分点。全国职工医保次均住院费用为12884元，比上年下降0.5%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天，同比减少0.5天。

2013-2022年职工医保次均住院费用，单位：元

2022年职工医保参保人员医药总费用16382.40亿元，比上年增长9.2%，其中医疗机构发生13897.98亿元，药店购药支出费用2484.41亿元。医疗机构发生费用中，在职职工医疗费用5986.27亿元，比上年增长9.3%；退休人员医疗费用7911.71亿元，比上年增长6.0%。

职工医保住院费用目录内基金支付比例84.2%，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为79.8%、87.2%、89.2%。（备注：公报将以前“住院费用政策范围内基金支付比例”改为“住院费用目录内基金支付比例”表述。）

（二）城乡居民基本医疗保险

1．参保人数。截至2022年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）人数98349万人。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为72056万人、24359万人、1935万人，占居民参保总人数的73.26%、24.77%、1.97%。

2．基金收支。2022年，居民医保基金收入10128.90亿元，比上年增长4.2%；支出9353.44亿元，比上年增长0.6%，2022年，居民医保基金当期结存775.46亿元，累计结存7534.13亿元。

2013-2022年居民医保基金收支情况，单位：亿元

3．待遇享受。2022年，参加居民医保人员享受待遇21.57亿人次，比上年增长3.7%。其中：普通门急诊17亿人次，比上年增长1%；门诊慢特病2.97亿人次，比上年增长21.7%；住院1.6亿人次，比上年增长4.2%。次均住院费用8129元，比上年增长1.3%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为13898元、6610元、3139元。居民医保参保人员住院率为16.3%，比上年提高1.1个百分点；次均住院床日9.2天，比上年减少0.2天。

2013-2022年居民医保享受待遇人次，单位：亿人次

2022年，居民医保医疗费用16265.94亿元，比上年增长7.7%。居民医保住院费用目录内基金支付比例68.3%，比上年降低1个百分点，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为63.7%、71.9%、80.1%。

2013-2022年居民医保次均住院费用，单位：元