种植牙集采，基金报团瓦解，董事长亲自怼股民，“牙茅”通策医疗怎么了？

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  周毅

集采：是否冲击“牙茅”盈利逻辑？

在关于通策医疗业绩的讨论中，“市场就种植牙集采等事项大范围讨论”格外瞩目。

这背后是种植牙费用高企，不少患者难以承担的现实。

今年年初，全国人大代表李小莉曾结合自己的就医经历，提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。李小莉称：“当地（肥东县）医院平均一颗种植牙治疗费用大约6000-26000元不等。如果种全口牙,相当于在县城买套房。”

要知道，2020年全国居民人均可支配收入也不过是32189元。

种植体是种植牙的核心耗材，约占总费用的51.5%，其余依次是技术人员成本（约占19.5%）、设备成本（约占11.5%）和手术成本（约占10-15%）。目前我国，种植体耗材绝大多数要依靠进口，90%以上的种植牙被瑞士、德国和韩国的品牌垄断。伴随着对国产的、低价格的种植体需求日益增大，关于种植体纳入集采的讨论也格外热烈。

南昌市东湖区政府网站截图

集采和降价是全国一盘棋。8月22日，宁波医保局约谈了5家进口牙供应商，直击“种牙贵”痛点。宁波医保局直言“要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间”，同时提出用医保个人账户支付种植牙的方案：国产品牌和进口品牌支付标准分别不超过3000元和3500元，其中医疗服务的费用不超过2000元。这一“官方指导价”远远低于市场价8000-20000元。对于该价格谈判方案，在场的多数供应商表示赞同。

在我国医疗市场的发展过程中，冠脉支架曾因集采而遭遇价格断崖式下跌，但这也让国人实现了“支架自由”。种植牙耗材如果纳入集采，这当然是消费者喜闻乐见的好事；但对于那些将种植牙视为避开集采、规避政策利空的投资者看来，这将是头顶的一把“悬剑”：未来如果出现多省联合“牙科大集采”，无疑将直接冲击通策医疗盈利的底层逻辑。

是“集采”让通策医疗的业绩和盈利走向下坡路了？不一定。

早在今年9月，国家医保局在文件中就明确：目前各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。需要指出的是，目前我国种植牙普及度偏低的核心问题是种植体贵。现在只有较为富裕的患者才会去做种植牙，这意味着种植牙的需求远远没有得到释放。种植牙费用降低，其即将扩容的市场是巨量的。

10月15日，吕建明在微博上也表示。“在疫情反复、政策不确定、市场超级敏感的复杂形势下，ROE、现金流等各项指标都无法挑剔。一切都符合我们的预期。我们盼望集采政策早点落地，我们口腔超市的理念将更加丰满，市场将更加广阔。”

今年2月，国家医保局副局长施子海透露，去年医保基金的总收入是2.4万亿元，支出大概2.1万亿元，当年结余2700亿元，历年的滚存结余超过3万亿元。目前医保基金总体运行平稳，结余总体上比较充裕，但其中1/3是个人账户，基金结余地区分布非常不平衡，主要集中在部分人口流入的省份，集中程度还在不断提高。

以中国当下的经济发展状况和医保条件来说，绝大部分地区是否有能力、有必要用医保去覆盖种植牙？

• 责任编辑: 周毅 

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