【编译/观察者网 奕含】为了避开本土经营压力，实现收入多元化，一些外资医疗机构进入亚洲和其他地区，出售服务。

据《华尔街日报》4月22日报道，美国知名医疗集团ProMedica是一家非盈利机构，在美俄亥俄州和密歇根州的老工业区（也称“铁锈区”）运营十多家医院。

近来，该机构的高管、员工持续在上海、深圳和成都的医院巡回调查，期待在全球第二大经济体扩大生意，借助中国这个新市场来提升本土收入的停滞。

报道截图

ProMedica总裁兼首席执行官兰迪·奥斯特拉（Randy Oostra）说：“医院要想活下去，就必须去国外的那些传统地区。”因为在美国内市场的经营已经非常艰难，人口停滞不前或出现了下降。即便机构已经在本土采取了一些措施促进增长，包括推销牙科健康保险计划、开设独立的紧急护理中心。但随着（总体）市场萎缩，ProMedica必须寻求新的增长点。

“比起俄亥俄州，中国一些快速发展的城市人口更多，对此，ProMedica考虑（在中国）做十几笔生意，可能包括运营医院，或为医院、门诊医疗和社区卫生提供咨询服务。

自2015年12月以来，ProMedica员工已经七访中国。奥斯特拉也曾两次前往中国，并计划今年再来。在访问期间，他使用微信与潜在合作伙伴保持联系。

《华尔街日报》报道称，美国医院行业的全球化速度比其他行业要慢不少。多年前，一些知名的美国医疗中心和美国医院有限公司（HCA）就在拓展海外市场。但受到投资需求及国内市场强劲需求的影响，大多数美国医院仍留在美国国内。

如今这一情况有所变化。越来越多的医疗机构正扩大海外业务，寻求首次跨境生意。业务范围从咨询和管理合同到收购。吸引美国资本的市场有很多：从豪华的伦敦社区到蓬勃发展的中国城市，以及分散在欧洲和拉丁美洲的其他投资。

高管们称，随着美国消费者和政府削减医疗开支，收支压力迫使医疗机构努力实现收入多元化。同时，海外市场也提供了更诱人的利润或更便捷的支付方式。

官方也认为，更全的覆盖面也有助于与国际研究人员建立联系。这对美国学术医疗中心来说，有潜在的技术性好处。

2月，位于波士顿的Steward医疗保健机构（Steward Health Care System）达成一笔交易，负责管理马耳他的两家公立医院并开设第三家医院。

隶属于匹兹堡大学的UPMC，长期以来一直在多个国家提供咨询和管理服务。现在正考虑在意大利、爱尔兰、哈萨克斯坦和中国购买医院、癌症治疗中心并建立初级保健网络。

2月底，位于海南的博鳌恒大国际医院正式开业，这是一家肿瘤治疗的高端医疗机构。该医院由恒大健康集团与美国布莱根和妇女医院（BWH）共建。目前，后者还在与恒大集团在广州设计成立新的医院。

正在建设中的博鳌恒大国际医院，图自彭博社

布莱根和妇女医院战略举措和业务发展执行总监马克·戴维斯（Mark Davis）表示，该医院预计将吸引该地区的患者。恒大发言人称，对合作伙伴来说，该医院是一个良好开端。

由于慢性病发病率提升以及人口老龄化，指示医疗支出不断增加，中国进行了医疗改革并取得了一定效果。近年来，中国政府表示，将允许设立一些外资医院。

麦肯锡公司高级合伙人阿克塞尔·鲍尔（Axel Baur）说：“中国医疗市场需求非常大，吸引了保险公司、企业家、公共和私营医疗机构的投资。”他还说，中国的医疗机构正在向美国医院寻求品牌资质认证、专业的培训人员并制定医疗协议。

总部位于波士顿的Brigham Health和马萨诸塞州总医院正在帮助中国合作伙伴开设新医院。今年10月，新医院将成立。

去年，美俄亥俄州克利夫兰诊所向投资者披露，将为中国开发者提供咨询。克利夫兰诊所发言人称，项目还处于初期阶段。

金融数据提供商Dealogic显示，美国医院和医疗服务公司正在增加海外收购，尽管与消费品、技术和制药部门相比，这一数字依旧很小。

不过，《华尔街日报》也指出，这种扩张有着潜在缺陷：将名字借给自己并不拥有或管理的机构，对美国医院的品牌声誉来说存在风险。而且收购外国的医院，会使购买方更容易受到当地市场或法规变化的影响。

穆迪投资者服务公司（Moody's Investors Service）的分析师丽萨·戈德斯坦（Lisa Goldstein）表示，此类交易通常不会带来可观的收入。但她也称，与典型的美国医院相比，国外的私立医院可以获得更多的利润，而且有更多的计划性和选择性程序。由于卫生系统的存在，没有投保的患者在海外医院少有。

近年来，美国其他医院企业也在英国、哥伦比亚和法国达成了交易。

在英国，克利夫兰诊所在伦敦市中心租赁了一座六层大楼。该大楼正在被装修成一个拥有200张床位的医院，预计将于2020年开业。这家位于白金汉宫附近的私人医院不会成为英国纳税人资助的国家卫生服务的一部分（即只提供高端市场化医疗，观察者网注）。

多年来， 匹兹堡大学医学中心UPMC在十几个国家提供管理和咨询合同服务。该机构总裁查克·博格斯特（Chuck Bogosta）表示，UPMC正尝试在意大利和爱尔兰收购医院、诊所。

去年9月，UPMC收购了罗马一家私立医院50％的股份。博格斯特说，UPMC渴望国际品牌，而股权将给UPMC更多的控制权，以招募全球人才并实现收入多元化。“管理和咨询不像所有权那样可持续，”他说。