【文/ 邓铂鋆】

2019年12月24日6时许，北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位95岁高龄患者家属（55岁）的恶性伤害，致颈部严重损伤。事发后，北京民航总医院第一时间组织全院力量进行抢救，同时，北京市卫生健康委迅速调集北京协和医院、中日友好医院和北京同仁医院相关专家进行会诊，全力救治。杨文医师终因伤势过重，经抢救无效，于25日零时50分不幸去世。

杀医是人类文明不能容忍的恶行。犯罪分子事先准备了长达二十公分的凶刀，为了麻痹受害医生假意交谈分散医生的注意力，暴行几乎切下了医生的头颅，导致医生的气管、颈椎和主要血管全部断裂，回天无力。这一暴行绝不是凶徒的临时起意，我谴责凶手，希望法院不要采信“激情犯罪”的说法，以故意杀人罪对这社会影响恶劣的凶徒从重判决。并呼吁以后此类事件都能严格执法，有效震慑此类事件涉事人员。

愤怒之余，本着治病救人的态度，笔者还是想试着从几个方面，与大家一起分析本次事件背后需要社会共同来思考的几个问题。

阶层的割裂

首先是事件发生后一些舆论传播失真反应的问题。惨案发生之后不久，笔者在知乎、微博等平台看见一些网友“好心”传播“真相”：那位95岁高龄老人是一位离休老同志。“一个月享受6.9万元各类退休待遇，养活了一家子啃老族。老人病情不理想，眼看要失去长期饭票的家属悍然作案”。事实上，根据相关信息，涉事的病人名为“**氏”，是一位京郊农村的家庭妇女。

事发民航总医院的位置地处北京东四环，周边居民主要是新市民和上楼农民，上海宁管这种地区叫“下只角”，周边并没有“高级老头”住宅区。通常，部级干部退休金在一万左右，根据级别工龄特殊补贴等有所不同。但是如果一位老同志的“退休待遇”高达“每月6.9万”——哪怕没有这么高，只是普通的部级领导，那他看病一般都去协和医院、北京医院、北大医院、中日医院相对独立的院落或建筑，跟普通民众不会有交集。何况，但凡有“单位”的离退休“高级老头（老太）”去医院就诊，就职单位的离退休干部服务部门要派人陪同，负责协调相关事宜。

网传遇害医生同事的控诉

不论哪种“高级老头（老太）”，都不会像遇害女医生的同事透露的那样：滞留民航总医院这家三乙医院好几天，家属固执而难沟通，既要求“治好”病情复杂的老人又不许做检查“坑钱”。三乙医院不是印在保健证件上的定点医院，没法报销——仅限定点医院是怕哪位老同志想不开去莆田系医院。长住急诊也不报销，因为他们有绿色通道住院。如果是民航系统内的老同志，照顾的只会更加周到。

“高干老太”谣言大行其道，要么出于仇视某一阶层，要么是缺少城市生活经验（或两者皆有。这也体现了不同阶层之间可能正在形成的信息和世界观的鸿沟，甚至是感情上的鸿沟。须知，国家和文化是被共同记忆与“想象的共同力”凝聚的。

北京市老龄办发布北京老龄事业发展和养老体系建设白皮书显示，截至2017年底，全市60岁及以上户籍老年人口约333.3万，占户籍总人口的24.5%，户籍人口老龄化程度居全国第二位。老年人健康状况差，一些老年人合并有多种慢性疾病，医治难度大，大城市老年人“住院难”时有发生。随着我国老龄化加剧，服务老年人的社会资源紧张和相应的社会问题应该引起全社会的重视。北京最近的这起杀医凶案发生在医院急诊科，由高龄老人的中老年家属犯下，反应了深度老龄化社会不可回避的严重问题。

1.民众缺少生命教育、死亡教育，“看不开”。明明是寿终正寝的年龄，九十岁的白事是“喜丧”，老人和家人依然无法坦然面对死亡。大限将至，老人怕、家人急，情绪不冷静。

2.社会没有相应的临终关怀机构和服务。人们在思想感情上不可能放任患有多种慢性病的老人在痛苦中忍受、等死，只能前往医院。

3.医院出于KPI和资源数量等原因，无力接纳这些老人住院治疗。于是，许多慢性病发展至终末期的老年病人只能在急诊室这个不体面的环境里苟延残喘。

4.社会缺少助老服务。

电视剧《老有所依》剧照

据称，北京杀医事件的凶徒不是老太太的老来独子，上边还有哥哥姐姐。按照当年的生育年龄，推断也是六七十岁的老人了。笔者经常看到类似凶徒儿女那个年龄段的老人，一群迟钝、固执，谈话间经常动怒的老人，如同沼泽里的大象一般对他们父母的病情进行徒劳的探讨。这完全超过他们的经验，也超过他们大脑的理解水平。