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湖南3岁女童铊中毒
近日,刘女士3岁的女儿因不明原因眼神呆滞,无法正常行走。“孩子这一个月突然跳不起来,走路像踩棉花,头发大把大把掉……”刘女士描述。
女孩大把脱发
当地医院怀疑孩子中毒,于是转诊至湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)。经检测,血铊、尿铊值均远超标,确诊为急性铊中毒。
湖南省职业病防治院中毒医学科主任医师赖燕介绍,铊的元素符号是Tl,在元素周期表中与铅、汞同属“重金属家族”。1861年,英国化学家克鲁克斯通过光谱仪发现它时,被其翠绿色的火焰惊艳,以希腊语“θαλλός(thallos嫩芽)”命名。
铊的物理特性是银白色金属,质地柔软如蜡,常温下暴露空气迅速氧化变灰。铊离子(Tl⁺)与人体必需的钾离子(K⁺)大小电荷相似,铊能够有效地模仿钾元素,取代身体各部位中的钾。中枢神经系统受到的影响最为显著。
铊的成人致死量仅10~15 mg/kg,毒性高于砒霜。
生活中我们会接触铊吗?赖燕介绍,有这些途径会让人们接触到这一剧毒物质:误食被污染的食物或水。例如误食矿区附近的野菜(如荠菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集铊)、被污染的井水、河水(工业废水排放可能导致铊污染)等。另外,职业或工业接触。在高温加工铊盐的生产环境中,毫无防护设备的条件下徒手作业,大量吸入含铊蒸汽。此外,人为投毒也是接触方式的一种——因其无色无味,容易被混入食物中。
铊中毒48小时内被称为潜伏期,会有恶心、呕吐,腹胀、腹痛,便秘以及少见的腹泻,通常在摄入毒物数小时内发生,也可发生心动过速、高血压和胸痛。2天到2周为进展期,四肢如“万针穿刺”、肌肉无力,常被当作吉兰-巴雷综合征;突发脱发(毛囊坏死)是典型标志;手掌和足底红斑样改变,色素沉着过度伴湿疹样皮肤改变;部分病例发生急性肾损伤、肝毒性、贫血等。2-3周后为晚期,视神经萎缩伴视力丧失、运动障碍、言语障碍、智力异常、记忆障碍、焦虑及抑郁等。
铊中毒患者“米氏纹”特征
据悉,湖南省职防院已诊治过多例铊中毒患者,全部痊愈出院。“铊中毒”治疗并不困难,早期发现、早期治疗,急性铊中毒患者可完全康复;但重度中毒者病死率高,也可遗留不同程度后遗症。死亡原因与延迟诊断、漏诊、误诊和误治密切相关。
血、尿中铊含量明显增高是诊断急性铊中毒的“金指标”。(血铊>100 µg/L、尿铊>200 µg/L具有诊断意义)。重度铊中毒患者建议使用血液净化,能显著提高体内铊的清除率。
- 原标题:湖南3岁女童铊中毒
- 责任编辑: 胡致 
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