四、关于接种疫苗

（一）疫苗防护有效期（灭活/腺载体/RNA）？中国科兴/国药疫苗有效期为多久？抗体消失后，是否可以补种？

目前，全球在疫苗保护期、持久性方面的数据都不够充分，这是因为疫苗上市也就半年左右的时间，能够供我们观察的时间并不长。从现在的数据来看，目前上市的国内外疫苗的保护时间至少可以有半年。是否还会更长，需要进一步观察。

目前还没有抗体水平和保护效果的相关性指标，尚无基于抗体检测结果推荐补种疫苗的政策。现阶段，根据我国新冠疫苗使用技术指南（第一版），暂不推荐加强接种，但随着疫情发展、疫苗使用的推进以及世界研究数据的积累，各国都在考虑是否需要加强。

（二）灭活疫苗（国药、科兴）对印度双重、三重变异病毒是否有效？效果如何？目前已有接种印度疫苗的印度人，仍被感染，是否说明无论什么疫苗都已经在变异病毒面前失效？

国产疫苗对于印度变异病毒株的中和活性目前尚无研究结果。从对其他病毒变异株的研究结果看，现有国内外疫苗中和活性都有一定程度下降，但并不说明疫苗对变异株失效，下降的程度与疫苗及变异株可能都有关，疫苗对变异株的有效性还有待进一步研究。接种了疫苗比不接种疫苗要好很多，科兴疫苗的真实世界研究结果发现，接种了科兴疫苗可以明显降低重症，减少了60%-70%的发病，降低重症和死亡，保护效率非常高。从这个角度来说，即便有病毒的变异，也要抓紧时间接种疫苗。

（三）在国内注射过科兴疫苗后，多久后需要再次接种？如果需要再次接种，如无同类品牌国产疫苗，或可否交叉接种国外疫苗？

如对前面问题的答复，现在正在研究是否需要加强免疫的问题。根据我国新冠疫苗使用技术指南（第一版），已完成2剂接种者，暂不推荐再次接种（加强免疫）；目前灭活疫苗接种2剂即可，若遇疫苗供应、受种者异地接种等特殊情况无法使用同一个疫苗产品完成接种，可采用相同种类的其他企业的国产疫苗完成接种，但目前还没有与国外疫苗替代接种的情况。对于序贯（交叉）接种，还需要有更多的研究数据。

（四）是否建议打印度疫苗或外国疫苗？在印度打疫苗国内是否认可？打了印度或外国疫苗是否会在回国申请绿码或入境检测等方面造成不便？

根据印度灭活疫苗Ⅲ期临床试验公布的结果，有效性为78%，与国产疫苗的有效性相近，如果在印度只能接种印度疫苗或其他非国产疫苗的情况下，考虑到目前疫情情况和感染的风险较大，建议考虑接种。目前，国际疫苗接种证明的互认等工作，以及在国内申请绿码等工作，有关部门也正在研究准备，大家可密切关注。

（五）国内已接种灭活疫苗（国药、科兴），但抗体检测为 IgM阴性，IgG小于1,是否代表没有抗体？与检测为阳性的在防护措施方面有何差异？抗体IgG从最初的7以上下降到1点几，是否还具有防御能力？

目前，根据我国新冠疫苗使用技术指南（第一版），接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据，大多数的其他疫苗接种后也不推荐常规检测抗体。

新冠IgG和IgM检测主要是在没有接种疫苗的情况下作为病例诊断的辅助实验室检测指标，要结合临床表现等一起考虑，但其作为疫苗接种后是否产生了保护性抗体的测定并不准确，而且目前市售试剂盒检测结果差异很大，对抗体检测结果的解读需要慎重。目前，还没有用IgM和IgG的指标来评价疫苗保护效果的标准方法。

（六）新冠病毒发生变异对人体免疫系统有何影响？

新冠病毒作为一个全新病毒，不管是否发生变异，人体都缺少对新冠病毒的免疫力，所以才引起该疾病的全球大流行。在这种情况下，无论病毒变异如何，我们迅速接种疫苗，通过激活人体免疫系统产生一定程度的抗体，进而获得相应保护。所以希望大家尽可能接种疫苗，相信疫苗。但如果病毒变异较大，可能会发生一定程度的免疫“逃逸”，所以科学家一直在监测病毒变异和对疫苗的影响等情况。

（七）是否建议小朋友接种当地疫苗？

目前国内新冠疫苗接种对象还是18岁及以上成年人，没有包括18岁以下的青少年、儿童。这个会随着临床试验结果和进展情况做进一步推荐。在目前这种情况下对儿童的保护就要使用保持距离、戴口罩、勤洗手等措施。我们也在持续关注各地疫苗临床试验进展。

五、关于消毒和防护

（一）买来的东西通风多久可以使用？或者怎么消毒好？日常蔬菜水果如何消毒，如喷消毒剂，可以自行挥发吗？或者能洗掉消毒剂吗？紫外线消毒棒是否有作用？

通风不能让病毒死亡，病毒在环境中自然死亡，一是跟温度有关系，温度越高，越容易死；二是跟湿度有关系，湿度越高，越容易死；三是跟光照度有关系，在太阳下晒，晒得时间越长，越容易死；四是跟有机物有关系，如果上面脏东西比较多，病毒不太容易死；五是跟材料的特性有关系，前面已经做了介绍。这么多因素加起来，还跟时间有关系，时间越长，这些病毒死的概率越多。所以针对这种情况，如果我们买回来的东西，能够先晒太阳的，晒晒太阳，能够先不急着用的，尽量放长一段时间。

有些东西需要保鲜、及时使用的，我们可以进行清洁和消毒，清洁的时候能够洗的，用水洗就可以，实际上，只要是耐水、不怕水的，洗也是很好的消毒，可以把绝大多数微生物和病毒洗掉，如果是光滑的表面，能够洗掉99.99%。我们强调的手卫生，第一就是洗手。也可做消毒，选用一些食品消毒剂，比如过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯都可以。没有消毒剂，我们可用加温的方式来消毒，56度、30分钟的热水可把病毒杀死。消毒剂的残留跟消毒剂本身成分有关系，也跟所消毒的对象有关系。按成分来说，如果是酒精，是很容易挥发的，过几分钟就全部挥发了，没有残留；如果是过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯做食品消毒剂使用，用完了以后，用水可以清洗掉，清洗干净是可以保证无害的。还有一些是不能用于食品消毒的，比如甲醛、戊二醛等醛类，一些如季铵盐，附着力比较强，直接洗食品不好。所以在消毒的时候要合理选择有效、安全的消毒剂。在做清洗和消毒时，一定要注意做好个人防护，要注意：一是带好手套；二是必要时戴一个防水围裙；三是手在操作时别到处摸。操作结束后，也要做好三件事：一是垃圾要及时清理干净；二是要做好环境清洁消毒；三是做好手的卫生，即正确洗手、手消毒。

紫外线消毒棒采用紫外线照射消毒，一般可用于物品表面消毒，对于蔬菜水果夹层较多、直接照射难以达到的部位很难形成有效消毒。大的紫外线灯不主张个人使用，因为照射时间长对人有损伤。小的、手持式的紫外线消毒棒要达到消毒效果，时间很长，通常意义不太大。也许照一个小时、半个小时，能够在局部起到一定消毒效果，但手持时间长人受不了，长期盯着对人眼也是一种伤害。如果一定要用，注意消毒时间够不够、照射强度够不够，距离是不是比较近的照射，并做好防护。

（二）针对目前印度变异病毒，佩戴医用口罩等常规措施能否满足防护需求？印度此次是变异病毒，据说是开始空气传播了，是否戴口罩也快没用了，在防疫方面应该怎么做来保护自己？

国内原有的防护措施目前在印度仍然是有效的。佩戴口罩仍然是最有效的呼吸道传染病的防护措施之一，对于空气传播(即气溶胶传播)，N 95口罩、医用防护口罩、医用外科口罩能阻止病毒进入人体呼吸系统，也能有效的阻止感染者通过呼吸向外排放病毒，其过滤效率达到95%以上。佩戴N95口罩是完全可以防止病毒通过空气传播的。医用防护口罩在N95的基础上加了一个防喷溅的作用。如果到特别高风险的地方去，那就带N95口罩或者国内专门的医用防护口罩。如果人员稀疏一点，带普通的防护口罩也是可以的，也能够起到比较好的保护作用。除了佩戴口罩，还有加强手卫生（正确的洗手、手消毒）、保持社交距离、能不出门就不出门，这些措施都还是行之有效的。

（三）平时戴口罩，是否一层普通医用，一层N95更有效？应该哪种戴在外面？两种口罩分别多长时间失效？

从防护性来说，佩戴多层口罩没有太大意义，将普通医用口罩放在N95口罩内，反而会影响N95口罩的密合性。普通公众正确佩戴一层口罩能够达到防护效果。而且佩戴多层口罩会增加呼吸阻力、降低舒适度。

在不同环境下选择正确的口罩类型，且正确佩戴，更加重要。在公共场所可以选择佩戴一次性医用口罩或普通医用外科口罩。如果可能接触疑似呼吸道感染的病人，建议佩戴N95口罩。

口罩佩戴时长同环境污染程度、环境温度和湿度、呼吸频率和呼吸量等因素有关，各种口罩的推荐佩戴时长为N 95≤8 小时、医用防护和医用外科口罩6 ～8 小时。建议口罩最好半天换一次，如果口罩紧张，一天换一次也是可以的。

（四）关于孩子防疫措施问题：

1.请问小朋友在户外运动时佩戴口罩，多长时间为宜？是否会对小朋友肺部产生伤害？

户外运动时佩戴口罩会增加呼吸阻力，在对健康的年轻男性志愿者的一项研究中发现，在运动过程中佩戴医用口罩、FFP2 / N95时均对肺活量（FEV，EV和PEF）产生了显著的负面影响。虽然没有儿童的相关研究，但不建议户外运动时佩戴口罩，更应该在户外运动时保持一定距离。

小朋友在户外如果没有人不用考虑戴口罩，如果人多，建议小朋友不要出去。小朋友在户外活动如果人少最好不要戴口罩，特别是5岁以下的小朋友戴口罩是有安全风险的，万一不小心容易憋过去。

2.在防疫防护上，小朋友有什么特别需要注意的吗？

小朋友防护要正确佩戴口罩、正确实施手卫生措施、保持卫生安全距离，避免去密闭的公共场所，同时注意饮食提高身体免疫力。

如果当地疫情特别严重，建议小朋友暂时不要上学，在家待一段时间，待疫情平息了再去，保护自己也保护家人，免得把病毒带回家。小孩天性活泼，如果出去玩，尽量去空旷的地方。能不戴口罩就不戴。

3.小朋友在什么情况下需要佩戴N95口罩，什么情况下佩戴一次性口罩？

如果一定要戴口罩，在人特别多、风险高的地方就戴N95口罩，风险低的地方就戴普通口罩。人多的地方建议小朋友能不去就不去。小朋友应避免去医疗机构、密闭的公共场所等高危场所，在社区活动的儿童，WHO给出了疫情期间的口罩佩戴建议：

（1）对于 5 岁及以下的儿童，不应为了源头控制（防止传播）而要求其佩戴口罩。

（2）6 至 11 岁的儿童，应基于风险评估结果决定是否使用口罩。考虑因素包括 SARS-CoV-2 的传播强度、儿童遵守正确使用口罩的能力以及是否有合适的成人进行监督、当地社会文化环境，以及特定环境，如与老人同住的家庭或学校。

（3）12 岁或以上的儿童和青少年应遵循与成人相同的原则。

（4）对于免疫功能低下的儿童、患有囊性纤维化或某些其他疾病（如癌症）的儿童，以及患有发育障碍、残疾或其它可能干扰口罩佩戴的特定健康状况的任何年龄段的儿童，需要给予特别关注。

（五）在办公室、工厂车间、住宅家里的中央空调通风管道中安装紫外灯管，能否起到杀死新冠病毒的效果？

紫外线灯能否达到消毒效果，跟强度也就是紫外线的功率、安装数量、通风强度有关系。如果每立方米1.5瓦、循环起来达到1个小时以上、甚至是2个小时，可能起到一定的作用。紫外线灯用于消毒是可以的，需注意强度和时间对消毒效果的影响是比较大的。在家里安装紫外线灯的意义是有限的，在公共场所更需要一些。除安装紫外线灯外，也可以采用其他一些消毒方式，比如过滤、静电、等离子体的技术等，紫外线只是其中一个选择。