【文/观察者网 李焕宇、郭光昊、徐乾昂、谷智轩】

“一开始以为中国控制住，世界会没事，现在发现中国控制住了，世界出事了。”——上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏

针对此次新冠病毒肺炎，中国以外国家早前“疫情输入国”的地位发生转变。在中国采取严格的疫区封锁措施后，疫情却在全球多国蔓延。截至目前，韩国、意大利每日新增确诊病例数，远超中国每日新增数。日本累计确诊近千例。此外美国疫情自15号病例后呈现“向上”拐点，开始出现本土爆发的迹象。

目前中国疫情相对有很大缓和，现阶段的防疫措施公开透明，确诊方案已经更新多个版本。上述国家是否借鉴了中国抗疫经验，在对确诊病例的锁定、对确诊病例的收治、以及对疫情的防扩散上，反应是否迅速？观察者网进行了梳理。

美国放宽排查条件，计划设置隔离点

美国是上述国家中累计确诊最少的国家，但疫情恶化程度明显。美国确诊病例从2月29日的69例，增至3月2日的102例；病死病例从2月29日1例，增至6例。病死率为5.88%——与疫情处于最严重的时期（1月底）的湖北省相当。

湖北致死率高峰出现在1月23日至1月27日

而美国确诊基数小，是因为在对确诊病例的锁定上，早期采取的排查标准“相对严格”。

美国疾控中心网站显示，2月13日至2月26日，美国仅对过去14天旅居中国疫区（含湖北）或与确证病例密切接触的“出现症状”患者，进行核酸检测。当月27日美国开始放宽标准。至今，美国建议接受核酸检测的人群为一下三类。

任何与确诊病例有过接触的（含医护人员），且有发烧，或有轻微呼吸道疾病症状的人；

过去14天内有疫区居旅史，有发烧，以及有轻微呼吸道疾病，且需要住院的人；

感染路径不明，有发烧，或有严重呼吸道疾病，需要住院，且无其他诊疗方案的人。

美国对确诊病例的排查采取“由下而上”汇报制度。各地医疗机构在发现符合上述条件的“观察病例（Person Under Investigation）”后，向当地实验室以及疾控中心汇报。单次核酸检测呈阳性者列为“推定阳性病例（Presumptive Positive）”；两次及两次以上呈阳性者为“实验室确诊病例（Laboratory confirmed）”，继而确诊。但美国并非所有州立实验室都具备自行核酸检测能力，大部分州需要美国疾控中心批准进行检测。

美国疾控中心发放给一线医护的确诊情况表格 图自美国疾控中心

值得一提，美国的新标准下，还未对“无接触史的轻症患者”以及“无症状疑似患者”进行考量。就“无症状感染源”，中国2月5日公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，就已经提到。此外，核酸检测并非中国确诊的唯一标准。第五版诊疗指南，表示湖北省内疑似病例具有肺炎影像学特征者可作为临床诊断病例，并非单凭核酸检测结果确诊。

对确诊人群的收治方面，中国各地在初期应对疫情时，均划分定点医院，专门收治新冠肺炎确诊患者，随后采纳“小汤山”模式加急改建定点医院。湖北省武汉市还将定点医院和后期改建的方舱医院进行职能上的划分，前者负责收治重症、危重症患者；后者集中收治轻症患者——尽可能分配医疗资源、降低交叉感染率。

最初为“疫情输入国”的美国，自1月28日起于武汉包机撤侨，并在2月17日起从豪华邮轮“钻石公主”号上撤侨。撤回过的侨民，被接送至加利福尼亚州和得克萨斯州的美军基地进行治疗，以此作为隔离观察点。美国本土产生的“原生病例”，则被送往就近的医院。除美军基地外，美国至今没有“定点医院”的概念。

3月2日，美国西北部华盛顿州累计病死数达6例，其中4例发生在同一养老院。当地政府宣布进入紧急状态，且计划动用社会财产，建立隔离点。譬如，金郡执行官康斯坦丁表示，计划征用收购一家汽车旅馆；他同时指出，也在考虑使用样板房作为隔离点，但不同于武汉火神山医院，将不具备医疗功能。

疫情防控方面，出现4例病死病例的华盛顿州养老院已经宣布关闭封锁。截至发稿，华盛顿州、俄勒冈州、罗德岛州内部分学校停课关闭。美国未出现联邦级别或州级别的停课计划，也无“封城”举措。

美国似乎有意效仿中国的防疫举措。特朗普3月1日在白宫记者会上也表示，正考虑采取部分中国的抗疫措施。他也非常认可中国在抑制疫情上取得的成就。