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陈璐：养老市场缺口这么大，为什么一定要追求“高素质人才”？
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陈璐武汉大学社会学院博士研究生
最后更新: 2024-03-07 10:03:17【文/观察者网专栏作者 陈璐】
在老龄化日益加剧的背景下，传统以家庭养老为支撑的“孝养一体”开始出现分离，“孝而难养”日益普遍，如何满足“养”之需求成为现实议题。
2月19日，全国人大常委会办公厅、全国人大常委会代表工作委员会举办新闻发布会上通报显示，在十四届全国人大一次会议上，围绕养老护理人员队伍建设提出众多代表议案，且经研究确定“加强高素质养老护理员队伍建设 促进养老服务高质量发展”一项重点督办建议。
2月22日，民政部发布《一项重点督办建议助推养老服务高质量发展》（图片来源：中华人民共和国民政部官网截图）
上述提案背后指向的一个基本问题是“高素质”养老护理员“供不应求”。事实上，这一提案并非孤立产生，而是反映出我国当前养老护理员队伍建设的基本导向。在相关政策文件中，“高素质”护理员往往等同于专业化、年轻化、高学历。对此，近年来我国养老护理教育大力发展，特定发达地区更是以薪酬激励、职称评定等措施来吸引“高素质人才”。
例如，从2021年起，北京市养老服务行业首次将岗位津贴与护理员职业技能等级挂钩，专职从事养老护理服务且取得相关资质的养老护理员，将享受每人每月500元至1500元的岗位奖励津贴。某90后养老机构护理员每个月拿到手的工资加岗位津贴差不多有8000多元。
2023年9月15日，江苏省民政厅、省人社厅联合发布全国首个养老护理专业技术职称体系，符合条件的养老护理人员可申请评定初、中、高级职称。以一名大学本科毕业生为例，在养老服务机构工作一年后即可初定为初级职称，如果一直从事养老服务工作最快10年，就可以申报评审副主任养老护理师，也就是副高职称。此外，养老护理员还可以享受岗位补贴、入职奖励、特殊岗位津贴等政策。
但中国养老市场分化严重，且下沉市场空白更大。根据统计，全国老龄人口的总数为2.64亿，其中乡村有1.21亿。2020年，乡村60周岁及以上、65周岁及以上老年人口占乡村总人口的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99个百分点、6.61个百分点。但很明显，基层养老的市场供给和服务质量，远远难以满足现实需要。
在这种情况下，首先值得反思的一个问题是，以“高素质人才”为代表的供给，到底是为了“谁的需求”？
职业教育方面的数据显示，截止2020年底，全国开设护理专业的高等职业院校为506所，按照平均每所院校每年招生100人估算，每年培养5万名左右的专业护理人才。然而，除去“转行”的学生外，养老专业毕业生从事养老行业的群体中，近90%流向一、二线城市，且主要从事管理而非服务。
重庆永川：护理专业学生勤学技术（图片来源：IC photo）
事实证明，当前已经培养出的高素质护理员，基本均流向发达地区和高端养老机构，其服务的对象是社会中上阶层乃至精英阶层，而在被视为养老重难点的中西部欠发达地区农村，由于家庭支付能力有限和地方财政资源紧缺，其显然难以负担高素质护理员所必要的高成本投入。归根到底，高素质人才的供给主要面向的是经济发达地区的需求。
除此之外，还值得进一步追问的一个问题是，“高素质人才”必然能够实现“高质量服务”吗？或者说，“高质量服务”一定需要“高素质人才”吗？
笔者今年在某中部欠发达地区S县调研时发现，当地10多家养老机构中，护理员队伍具有相当大的一致性：绝大多数护理员的年龄在50岁以上，男性基本均在60岁以上；学历以小学和初中为主；大多持初级护理证。
让人感到意外的是，这些并不符合“高素质人才”定义甚至可以说是“低素质”的护理员队伍，却提供了相对有效的供给。一方面，作为供给方的护理员群体较为稳定——经过前期培养和考察之后，除了家庭和身体等原因退出的，其从业时间大多在5年以上，最长达到10年。另一方面，作为需求方的老人及其家属的反馈也比较好，每年都有护理员收到老人及其家属送来的锦旗。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 德力格尔
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