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王湘穗：为何中国抗疫成效显著，却也要面对“优等生陷阱”？
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王湘穗北京航空航天大学教授，《币缘论》
最后更新: 2020-06-02 10:18:56我想谈一下我对疫情下一步走势的看法，这是一点研究的结果。从目前的情况看，疫情没有特效药，这是世界公认的。但实际上我认为是有的，对于中国人来讲是有的。是什么呢？是中医药。
大家可能一开始会有点戏谑地讲，最初说是双黄连，后来说是连花清瘟，究竟是什么，搞不太清楚。但实际这次在湖北武汉以及全国各地的抗疫中间，中医药起了巨大的作用，据统计，它的有效率将近90%，就是基本上把轻症都能够治好，极大地减少了轻症转重症的概率，而对于一些重症或者急重症也有一些疗效。
但不论是世卫组织还是西方其他国家都认为中医药不行，认为不科学。因此对于我们中国人有用的药，它就不可能发挥全球作用了，那可能就会在老挝、柬埔寨那些相信中医药的地方发挥一点作用，起不到全球的作用。
除了疫情没有特效药的约束条件以外，还有一点就是疫苗。现在普遍认为疫苗的应用是终止疫情大流行的重要条件，但疫苗要出现得12个月到18个月，才能够规模化生产。在此之前可能有一些可以个别的应急使用。比如说现在我们国家陈薇院士研究的腺病毒的疫苗，她的研究是从埃博拉疫苗研究转过来的，因此有一定的研究基础。
现在二期已经过了，准备可能要过三期了，乐观地说，到9月的时候，有可能用于应急，这主要是给一些医护人员或者一些紧密接触的人员去使用。但是由于现在对于病毒的研究，发现这次这个病毒变异很快，而产生的抗体的稳定性很差，因此可能疫苗要想广泛地生效，在短期是指望不上的。
除了这个条件以外，还有一个气候的条件，以往流感的流行都有一个特点，随着气温的增高以后，它会减弱。当然有的会重新再发作，但是总体上会减弱。可是这一次好像单纯气温的增长不能够完全抑制病毒的传播。
这些因素综合起来就导致下一步疫情的基本走势是，全球疫情将在有效控制和群体免疫的两极状态中间徘徊。我说一下这句话是什么意思。
有效控制一般来讲需要三个条件或者三要素：隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。从现在的情况看，做到这三条的只有在中国、韩国、新西兰少数几个国家和地区，大部分国家都没做到。即使做到的这几个国家也面临着一些复发或者外部输入的危险。由于中国是一个有14亿人口的大国，加上韩国6000万人左右，再加上新西兰，总共接近15亿人在有效控制范围内。
第二种状况就是陷入了一种群体免疫的严重局面。实际上群体免疫是人类和兽类在面临传染病的时候产生的一种能力。这种能力是什么呢？就是面临一种传染病的时候，当这个种群有60%到80%的个体被感染之后，整个种群就可能获得对这种传染病的免疫能力。这实际上是一个数学问题。
为什么呢？传染病在不受限制的情况下，它是一种指数级的增长，但是当你周边一定数量的人有了这种抗体之后，你就发现传播不过去了，因此病毒的传染指数就会降低，就会低于1。低于1了以后，时间长了它就传播不出去了。这就是群体免疫的一种能力。
但是这一次的病毒和以往的病毒比较，它有一些自己的特点。
一个就是它的病毒的传染性比较强，最初我们中国疾控中心的研究认为，传染性的指数大概是3.4，后来在湖北那边超过了5.0。现在对于它的传染性还没有一个很精准的判断，也还在不断地做统计。总体上来讲，这个病毒的传染性是比较强的。
根据哈佛大学的计算机推演就发现，如果以往要达到群体免疫的时候，60%到80%，均数的话就是70%的人被感染之后，这个群体可能群体免疫。但是这个病毒要达到82%的感染率才能够达到群体免疫，那就离全体人群都感染不远了。
此外这个病毒变异性很强，免疫力持续周期比较短，因此群体免疫可能导致严重后果。哈佛大学以抗体为研究对象，设计了两个指标，一个指标是抗体的周期时间比较短，40周，280天。它认为要一直流传下去，不停地用疫苗控制才行。第二种假设就是免疫力时间长，可以达到70周，这样的话它就认为至少要流行5年。
所以从现在的情况看，群体免疫和疫苗免疫都有一定的难度。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 吴立群
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