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从70万砍到3.3万,国家医保怎么帮“米粒”谈下救命药?
近年来,中国医药市场持续增长。市场调研公司大雪咨询(Daxue Consulting)1月发布的报告指出,预计到2023年,中国医疗市场总量将达1618亿美元,约占全球市场总量的30%,2018年这一比例仅为11%。
报告认为,这个全球第二大医药市场高度分散,约5000家药企(主要是中小企业)在多个细分市场激烈竞争,这成为诺华、诺和诺德和阿斯利康等全球制药巨头抢占市场份额的巨大空间。
为了让国内的药企占据优势,中国卫生服务部门正在敦促这些企业尽快将他们的产品添加到医保目录中。 和黄医药(HUTCHMED)首席执行官贺隽(Christian Hogg) 表示,“医保目录使创新药能够迅速在全国范围内广泛应用。”该公司主要开发用于癌症和免疫疾病的靶向疗法和免疫疗法。
“我们看到,越来越多中国企业正在创新药研发方面与跨国企业竞争,每一版医保目录更新,自主研发药物都会增加一些”,贺隽说道,该公司有两种药物在医保目录中,一种是去年列入,今年成功续约的爱优特(ELUNATE),用于治疗转移性结直肠癌,另一种是今年刚刚列入,用于治疗晚期非胰腺神经内分泌肿瘤的苏兰达(Sulanda)。但和黄医药拒绝透露这两种药品的降价幅度。而该公司与合作伙伴阿斯利康(AstraZeneca)共同开发的非小细胞肺癌药物沃瑞沙(ORPATHYS)没有列入医保目录,和黄医药也拒绝对此详细说明。
不愿进入医保目录的药物不止沃瑞沙(Orpathys),两家嵌合抗原受体 (CAR-T) 细胞疗法生产商,复星凯特生物和药明巨诺(JW Therapeutics)也都不愿将其药品列入目录,虽然他们的药物已经获得国药监局的批准。他们的产品用于治疗成年复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,这种疾病的五年存活率约为42%至50%。
“这种疗法在其他国家的价格约为250万元人民币”,复星凯特的一位发言人表示,“我们的产品(价格120万元)是完全创新的,价格是全球最低的。”
南方报业报道配图
药明巨诺由药明康德集团和美国朱诺治疗公司于2016年共同创建,双方分别持有药明巨诺50%的股权,该公司也不急于将产品纳入医保目录。
“如果我们的药物能够获得政府补贴,我们当然很高兴,这在我们的愿望清单上”,药明巨诺董事长兼首席执行官李怡平表示,但问题的关键是降价幅度、销量和各方预期前景之间的复杂关系,这是医保目录谈判中的主要博弈空间。
“创新药研发具有更大的风险,细胞疗法是一种新的概念,它可以挽救生命,但生产成本很高”,李怡平表示,“投资者期望获得投资回报,所以我们必须在某些年份确保盈利。现阶段我们还不能降价,政府的目标价与我们能够给出的报价存在脱节。”
“纳入医保目录是一个自愿过程”,西蒙顾和合伙人Bruce Liu表示,“如果企业认为某项合作没有商业价值,他们可以选择退出,实际操作中也确实如此”。
可以肯定的是,被纳入医保目录并非进入中国市场的唯一途径,有市场分析认为,商业保险和其他政府支持也正在帮助药品供应。还有地方政府与商业保险公司合作,为患者提供定制的医疗保险计划,这能够成为医保的有益补充。
复星凯特也表示,他们正在与商业保险公司合作,将产品纳入这些保险的覆盖范围,在苏州,当地政府的医疗保险可以覆盖CAR-T治疗,最高报销比例可达70%。
随着诺西那生纳被纳入医保,杜佳为“米粒”注射治疗SMA的经济负担已经大为减轻。
“现在每针售价3.3万元,现在我每年大约只需自己支付3-4万元就能打完3针”,杜佳说,“真的要感谢政府把这种药纳入医保”。
南方报业报道配图
新华社记者从18日在京举行的2021年中国罕见病大会了解到,截至目前,国内共有60余种罕见病用药获批上市,其中已有40余种被纳入国家医保药品目录,涉及25种疾病。
自2018年成立以来,国家医疗保障局每年一次动态调整医保药品目录,罕见病用药也在调入之列。同时,通过对罕见病药品谈判准入,罕见病用药价格大幅降低。国家医疗保障局副局长李滔在会上介绍,2021年共有7个罕见病药品谈判成功,价格平均降幅达65%。
据有关机构估计,我国现有各类罕见病患者约2000万人,每年新增患者超过20万人。面对日益庞大的罕见病患者群体,用药保障的步伐必须不断加快。
近年来,我国对罕见病治疗药品实施优先审评审批。国家药品监督管理局将具有明显临床价值的防治罕见病的创新药和改良型新药纳入优先审评审批程序。
本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得转载。
标签 罕见病- 责任编辑: 周远方 
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