医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本保障。然而，就有一些不法之徒，把开虚假医疗费用单据，套取医保基金，当成了一门生意，损害着国家和老百姓的利益。

知名医院票贩子猖獗 “新农合”成报销造假重灾区

据央视新闻12月4日报道，记者暗访发现，在北京各大三甲医院门口活跃着许多票贩子，声称可以代开各种看病的报销票据，不时向来往的人招揽生意。无论在聊天中，还是在给记者的名片上，做假票据套取“新农合”基金，都是票贩子首推的业务。

票贩子称，找他们开发票的人不在少数，尤其以外地人居多。他们卖发票，主要面向以下三类“主顾”。

一类是真看了病，但看的是门诊的。目前，各地的城镇医保和新型农村合作医疗都规定，如果患者异地就诊，比如到北京看病，必须住过院，才有可能进行报销。而许多外地来北京看病的患者，花了不少钱，但因为看的是门诊，没有住院，就无法报销。于是，就会找到他们帮着开一套住院证明，再回去报销。

还有一类是看了病，住了院想回去多报销点的，“票贩子”就帮他们把金额改大些。

更令人吃惊的是，票贩子表示，看没看过病其实都不重要，只要是参保人员，他们给开一套完整材料回去都能报销。这也成为不少人的“生财之道”。

在各类医疗保障中，为什么造假的人会特别瞄准“新农合”报销呢？ “新农合”全称“新型农村合作医疗”，这是我国保障农民获得基本医疗服务的重要保障制度，目前已经覆盖了我国97％以上的农村居民。近几年，为了减轻农村贫困大病患者的医疗支出负担，新农合报销的比例也逐年攀升。

对很多农村患者而言，“新农合”的保险金，是真正的“救命钱”。它的报销范围，包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

“新农合”异地就诊报销流程是，患者异地就诊住院，先是自行垫付医疗费用，等出院以后，再携带身份证、参加“新农合”的医保本以及就诊住院的各项材料、收费单据，交到自己所属乡镇的卫生院，进行初审和复审。再由县一级的新农合管理中心或者相应医保部门进行终审，审核无误后上报财政进行报销。

一张身份证复印件做出全套假材料 票据金额随意填

本是农村患者“救命钱”，却成了某些人的“唐僧肉”。票贩子声称，只要有一张身份证，就能办出“新农合”可以报销的全套手续。记者借用了一张身份证，通过电话联系到一位票贩子。

票贩子：老家是哪的？

记者：四川的。

票贩子：四川的，四川挺多做的，能报，可以报。做多少钱？

记者：之前他们一般都开多少钱？

票贩子：做个两三万块钱呗，就正常住院这块。

记者：那我现在怎么弄？

票贩子：我给你办成住院就行了，我给你办个腰椎间盘突出吧，北京大学第三医院。

记者：能行吗？

票贩子：能行，都是三甲医院，小医院我们还不弄呢，把身份证复印件给我就行了。

随后，记者和该男子商定，以700元的价格交易。在约定好的交易地点记录完信息，该男子表示第二天就可以拿到整套材料。为了打消疑虑，男子反复表示自己很有经验，做这种买卖也不是一天两天了。

票贩子：绝对能报，我们天天整多少份。整套的，你拿回去直接报销就行。

记者：四川有过办的吗？

票贩子：有，我去年，前年给四川那边做的，两套做了100万。

记者：能报出来吗？

票贩子：能。

记者：住什么院能住100万？

票贩子：人家做的是癌症，两套100万，一套就50多万，光给我就给了不到3万，29800。

记者：他们要是往这边打电话问不出来吗？

票贩子：问不出来，打电话我跟你说医院也不说。不来人查谁说啊。

记者：不能来人查吗？

票贩子：四川这么远，2万多块钱你过来？还不够路费呢。你们四川那边多得是，夏天那会我给你们四川那边整了5、6份，他们一个人拿了5、6个人的身份证，我给整的。绝对能报，人家做100万的都能报，两套积水潭的，60万一套、40多万一套还没事呢，安徽的，你这2万多块钱我跟你说拿回去就报了。

第二天，按照约定的时间和地点，记者再次见到了这名男子。男子显得很谨慎，手拿档案袋里装的正是“新农合”报销需要的全部证明。这20多张材料中，既有诊断证明、住院病历，也有手术记录、详细的用药清单以及印有医院收费专用章的收费票据。

只需一张身份证复印件和700块钱，一个连病都没看过的人摇身一变，成为了患有腰间盘突出症，经过手术后住院2周，花费近3万元，需要再休息三个月回院复诊的患者。

“新农合”骗保并非个案 呈集团化趋势 分工明确

没看过病，没住过院，只凭一张身份证复印件就办出来的假的看病单据，真的如票贩子所说回去就能报销吗？记者带上全套假材料，来到了四川省资阳市安岳县，当地基层医保部门的审核人员也难辨真假。700元成本，完全有可能骗取上万块的保险金。