而且我国医院病房多数是多人间。要想避免病人飞沫波及隔壁床位的病友，床间距需要达到2.4米甚至是极端条件下的3.6米。于是，早期尝试复工的医院即便复工，病房收治人数也必须在低位运行。医院把双人间病房当做单人间使用，把三人间病房当双人间使用，以此类推，隔床收治，降低病房中的病人密度，达到卫生隔离标准。

可是目前的医院普遍无法做到“免陪护”，一位病人再带上几位家属，病人里的人员密度就无法确保卫生隔离条件了。即便病房床位使用率仅为三到四成，仍然无法控制院内感染风险。何况陪人不像病人那样老实躺在病床上，因为各种主客观因素要进进出出，这都增加了感染风险，还要操心陪护人员的口罩需求。平常医院为了经济效益可以“萝卜快了不洗泥”，新冠肺炎的特殊时期就举步维艰了。

1月31日，在武汉第七医院内，中南医院护理部副主任冯毕龙（中）与同事在铺设病床，为新开隔离病区做准备。新华社记者 熊琦 摄

人手不足

虽然援助湖北只动员了全国范围内不到3万名医护人员，不到全国注册医护人员的千分之四。但是，能够“看大病”的医院当前普遍面临人手压力。除了前文提到的防疫需求外，还有另一个不易为人察觉的原因。

在疫情影响下，目前全国大中小学都尚未开学，这其中包括医学院学生。根据教育部、卫健委发布的通知，禁止住院医师规范化培训学员、临床专业研究生、本专科实习生在疫情结束前返回学校，避免学员和学生感染新冠肺炎和造成大学校园内的疫情传播。

这条通知本无可厚非，疫情当前学校学生聚集自然不安全，但造成的另一个负面影响是，全国上百家同时身兼规培基地和教学医院职能的“看大病”医疗机构，损失了几乎全部的低年资医师。

住院医师规范化培训要求取得医学院校毕业证书的医学生，在医院各个科室轮转学习三年，进行临床医学实践，建立规范化的临床思路。国家希望这一措施可以提高全体医务人员的下限标准，让各级医疗机构都能拥有高水平医院工作经验、群众认可的医生。

临床医学研究生培养也有大量基于临床实践的培养内容。这两类同学名为学生，事实上是医院的低年资医生，承担了医院的大批基础性诊疗工作。因为同学们放了防疫假期，各大医院都面临了严重的人手不足问题。

某医院一个月补助临床研究生三千元，一个值得广而告知的数目

以上文提到的A医院为例，该院拥有5000名在职的卫生技术类员工，另外有近两千名各层次研究生、规培学员在医院学习。取得行医资格的研究生、规培学员是医院日常工作的重要组成，尤其是从事诸如书写医学文书、录入医嘱等基础性工作。

学生的缺位扰乱了大型医院的日常工作。近期各内科科室尤其是呼吸内科、重症医学等专业的医生奔赴湖北前线，从存量一线医生当中调剂存在一定的难度。规培学员、临床研究生和医院没有签定劳动合同，虽然从事临床工作，但身份是“学生”，本身在待遇上就存在不公平。假如同学们出现感染等各类工伤意外，医院在规则内对学员们进行补偿和赔偿存在制度性困难。即便教育部门没有限制，医院和带教老师仍然并不鼓励学生们提前返校。

尽管如此，自一月中旬以来，湖北地区有大量的规培学员、临床研究生自愿留在医院参与值班。很多学子和正职医务人员一道，战斗在抗疫的最前线。

季节性血荒

除此之外，每年春节前后的季节性血荒，也是影响医院开展正常诊疗活动的重要原因，今年的疫情更是加剧了每年伴随大学生春节离校发生的季节性血荒。

我国义务献血的主力是大学生和公务员，现在前者因疫情放假在家，后者往往充实到抗疫一线，很难顾及献血。再加上疫情因素导致街头采血车无功而返，当前我国各地血库的存量告急。

救治新冠肺炎危重病人的重要举措是清除病人体内的炎症细胞因子，缓解“炎症风暴”对病人的冲击。不论是人工肝、人工肾、床旁血液净化还是ECMO（体外膜肺氧合）去除炎症细胞因子，治疗过程中病人都需要输入血浆。

血荒既导致前线抢救危重病人的治疗方案趋保守，也导致非新冠病人的手术、化疗尤其是血液类肿瘤化疗、尿毒症透析等医疗活动难以进行。因此，疫情风险较轻的地方，应该考虑在避免人员聚集的情况下动员义务献血。

只有人们的生活完全回归正常，前述提到的就医紧张矛盾才能得到解决。请大家继续遵守各地防疫指挥部的部署，在当前湖北以外省区新冠肺炎疫情从“输入型传播”转为“聚集型传播”的形势下，尽快结束居住地的疫情传播。在此期间，大家如有发热等病情千万不要侥幸，一定要及时就医，及时排查。除此之外，大家可以考虑参与无偿献血，用实际行动参与抗疫战斗，让我们早一点看到胜利的那一天。

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