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邓铂鋆:新冠肺炎流行,我为什么没做“爆料大V”?
(文/观察者网专栏作者 邓铂鋆)
承蒙观察者网和各位读者多年厚爱,我在医疗话题上的创作吸引了一些业内朋友的关注,近年来有了“粉丝投稿”。
1月中旬,新型冠状病毒病人确诊数量及开始增多。武汉的一位医生,即接受《中国新闻周刊》采访的“林羽医生”(化名),开始向我介绍武汉的情况。同时,我的另一位朋友,北京的一位微生物专家,参与了北京市1月20日公布病人的诊治,他也向我透露了一些情况。得到这些消息后,我开始寻找各地业内人士核实。
1月19日开始,根据朋友们提供的信息,我陆续在知乎发言,提出试剂盒与确诊权下沉,加强医院感染防控,确保人员防护物资等建议。我指出武汉市出现的一般发热病人盲目就医,导致医疗机构不堪重负、增加交叉感染危险等现象。在这过程中,一些当地医生和当地网友向我透露了新冠肺炎防治一线存在的严重问题。那么,我为什么没有“勇敢”的成为一名“爆料大V”,把这些来自新冠病毒防治一线的信息及时“分享”呢?
1月20日晚上,钟南山院士接受白岩松采访,明确表示有人传人现象。
首先,强行插播科普:
武汉市及周边地区的新冠肺炎确诊存在一个痛点。近期,很多发热病人自述在医院无法确诊,这是实验室诊断依据核酸试剂盒数量与实验室工作量瓶颈的限制造成的。由于核酸试剂盒等检测手段的铺开需要时间,再加上我国疾控防控流程的规定,当前新冠病毒确诊流程较长,无法及时对疑似病人采取强制隔离措施。甚至出现了一些发热病人未能及时鉴别诊断的情况。
这里需要介绍一下新冠病毒的诊断标准与确诊流程:
疑似病人:指的是有疫区旅居史和病人接触史,有病毒性肺炎表现的病人。
确诊病人:两次采样间隔超过一天的核酸检测都是阳性的病人。
确诊流程:医生诊治某位病毒性肺炎病人N久,把其他可能性都排除了,于是申请院内或区内专家会诊。专家一致认为,可能是新冠病毒肺炎,于是医院控制住病人,请疾控中心来医院采样,带回疾控中心进行核酸检测。新冠病毒核酸试剂盒是1月11日发明的,随后下发,由于货源问题,最初仅在各地疾控中心掌握。疾控中心必须在收到采样的24小时内完成确认。于是,在医生排除了社会因素干涉的情况下,一个疑似病人(症状是滥大街的病毒性肺炎表现)变成确诊病人,怎么也得折腾两天。如果是该省首例病人,还要中国疾控中心复检。
以北京朋友提供的信息为例。我在1月19日从他处得知北京存在新冠肺炎病人即将确诊,这会是北京的首批确诊病人。我认为没必要为了出风头“抢跑”这一信息。因为我知晓工作程序,知道这个病人已经得到了妥善收治。疾控中心正在进行复核诊断,病人情况根据信息公开流程即将发布。我此时“抢跑”出风头,相当于公鸡把太阳升起归因为自己打鸣的功劳。并且,这个行为会严重影响政府公信力,因为我的“谣言”变成了“预言”。
另外一种情况就比较复杂了。
比如说,以林羽医生透露的情况为例。林医生不是急诊、感染等直接收治病人的科室的医生。他作为会诊医生了解到,这些科室存在由于诊断能力瓶颈而无法及时确诊的发热病人,并且他不清楚疑似病人的具体数量。林医生提供给我的神经外科院内感染病人人数比官方公布和该科一位医生在微博上自己透露的略多,并且事发过程存在一定冲突。
因此,我虽然认可林医生说的“大批发热病人无法及时确诊”,这是诊断能力不足的客观情况导致的,早在武汉限制交通之前即出现耗材不足现象(有其他医护人员的旁证),以及早在钟南山院士透露“人传人”之前就存在“人传人”的明显证据,但是我对他所述事情的细节一直在寻求别的验证通道。这里需要指出,林医生一个多月来一直奋战在抗击疾病的一线,还做了许多份外的工作,他是一位勇士。
被感染医护人员新型冠状病毒核酸检测转阴
比如,以1月22日上午我得知的一个消息为例。黄冈某医生向同学诉苦,说他的医院有109位发热病人,包括大批医务人员,因为诊断能力瓶颈迟迟无法确诊。当时湖北省领导前来督导工作,“医院将病人转移到民营医院,有藏匿嫌疑”。这个确实“一手”的信息颇让我紧张,为了不引起社会恐慌,导致群众无序对抗政府,我试图动用私人关系与有关部门的同志联系汇报,甚至做出了上访的思想准备。回复我的朋友很有经验:“那位医生最近有没有连续作战,精神压力太大?”我乍一听,心想现在的一线医生谁不是“连续作战,精神压力大”,老兄你打什么官腔?
我后来得知,当地确有109位病毒性肺炎病人 ,有红头文件说明情况。但是当地经实验室确诊的新冠肺炎病人共有12人,包括一位医护人员。毕竟新冠肺炎和流感等其他病毒性肺炎的表现太像了,工作和精神压力确实会影响医务人员的研判,甚至导致一线医护人员听信流言。那位爆料医生和他的同事们在前来视察的省领导的关心下,获得了一次肺部CT检查,以此排除新冠肺炎。爆料医生1月22日回复我的时侯已经是深夜,他抢救病人一整天,刚刚有机会休息,他同样是一位勇士。
黄冈的事例让我警惕。幸好有关部门包括国务院之后开展的防疫工作不力线索征集原则是“获得线索,政府查证”。(国务院“互联网+督查”平台面向社会征集有关地方和部门在疫情防控工作中责任落实不到位、防控不力、推诿扯皮、敷衍塞责等问题线索,以及改进和加强防控工作的意见建议。)否则,只要我向有关部门提供的信息被证伪,就需要承担相关责任。幸好我理智的选择官方渠道解决,虽然是通过私人关系反映。假如我“勇敢”的利用网络舆论“倒逼真相”,恐怕春节就该吃“财政饭”了。同时,当前我了解的确诊瓶颈基本是客观原因导致的,主观故意的证据不足。(如果存在主观故意的问题,请朋友们尽快向国务院 “互联网+督查”平台举报。)假如我贸然宣布“存在恶意瞒报”,显然会对社会恐慌情绪火上浇油。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 朱敏洁 
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