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鲍勃·瓦赫特:当一位顶级新冠专家的儿子得了新冠
第一:单克隆抗体。但唯一能对抗Omicron的药物是Sotrovimab(我假设他感染的是Omicron,因为它现在在美国占主导地位,而且极短的潜伏期是Omicron的特征),目前供应异常短缺——上个星期,加州大学旧金山分校医院没有库存。所以没办法了。
第二种也是我最喜欢的一种药物,是辉瑞公司的Paxlovid,这种药能将住院几率减少约90%,也很难找到。在我们医院,我们现在只能把这款药用在严重免疫抑制的病人身上。
第三种选择:瑞德西韦(Remdesivir),一种我们在医院长期使用的静脉药物,最近显示用于高危门诊病人时,能将住院和死亡率为87%。但因为需要静脉滴注,现在它也只能用在比我儿子风险更高的病人身上。
最后是默克公司的Molnupiravir。跟辉瑞的Paxlovid,一样,这也是需要服用五天的口服药。但没Paxlovid那么有效(~ 30%的好处)。我的儿子应该用吗?
风险降低30%听起来还凑合。但是当你住院的风险只有0.3%时,30%的益处将能把0.3%⇾0.2%,或者从1/300降到1/500。你需要用5天的药物治疗大约1100个像我儿子一样的人,才能避免一次住院治疗。而且死亡概率约为1/5000。
我给他的医生打了电话,医生说在第五天之前服用这种药会有效果,“但我也许会先观望下,”他明智地说,但如果未来几天病情恶化,他可能会重新考虑。
现在是第四天了。脉搏血氧正常,心率慢了下来,类流感症状减少,但他的喉咙还是疼得要命。到了第五天的时候,我们会做另一个快速检测(如果我能找到一个)。如果是阴性,他会解除隔离(并佩戴KN95)。如果还是阳性,他会一直隔离,直到转为阴性或者进入第10天。他还得再戴5天口罩。我们希望,这就是我们的目标。
我是否担心长新冠后遗症?有一点吧。文献是混乱的:一些研究表明50%的人有持续的(>1个月)症状。其他研究表明,这个比例更接近5%。看来疫苗能降低风险。所以这是一个问题,但我们除了等待和观望之外没有什么能做的。
我的经验?
首先,感谢上帝有疫苗!是的,他感染了新冠,但他的疫苗降低了重症、住院和死亡的几率。
第二,需要关注的问题是:Omicron的快速检测假阴性是真实存在的,检测和药物的短缺也是如此。
Omicron的教训是:一放松警惕,它就会扑过来。他应该和朋友一起看电影吗?我想是的,这似乎是一次相当安全的交流。但是,当Omicron正值高峰时,即使是低风险的事情——上个月做起来还安全的事情——现在也可能有风险了。考虑到这场风暴可能会很快过去,明智的做法是再谨慎些。
我的儿子应该会没事,但疾病和它引起的焦虑是痛苦的。对Omicron听天由命似乎是不对的,尤其是考虑到再坚持很短一段时间也许就能挺过去了。我仍然认为,对你和你所爱的人来说,这样的经历最好能避则避。
瓦赫特已经更新到儿子确证第8天:“抗原仍然呈阳性(而且不比昨天差一点)。看来我们很可能会达到10天的目标。”来源:推特
【编后】
1月12日,瓦赫特又在Twitter上更新了一条消息,称他的儿子快速检测仍为阳性,也仍在继续隔离。他写道:“我儿子的第7天,新的测试工具(iHealth)。还阳着呢。我爱他爱到骨子里,但不想让他对着我呼吸。”
(翻译:胡安)
- 原标题:一位顶级新冠专家的儿子得了新冠 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 沈玉萌 
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